1歲8月幼童命懸“燈珠”：濟醫附院8分鐘支氣管鏡生死營救

1月22日凌晨，綜合手術室值班電話響起，“緊急通知！1歲8個月男童誤吸帶鐵絲燈珠，氣道梗阻，馬上送手術室！” 電話里急促的聲音，讓剛結束一臺手術的手術室值班人員，瞬間切換到“戰斗模式”。

凌晨急診：抱著喘不上氣的寶寶，家長哭紅了眼

值班護士通知麻醉醫生后，立刻行動起來：孩子小，提高手術間溫度，準備異物取出器械，清點微型異物鉗，調試支氣管鏡設備，為了節約時間，鋪設無菌手術臺……剛準備結束，手術室的門鈴就被按響了。耳鼻喉科檀子嶠醫生直接將患兒及家屬送至手術室門口，一位爸爸抱著孩子，媽媽緊隨其后，兩人眼睛都哭紅了，聲音抖得不成樣子：“求求你們救救孩子！他把燈珠吸進去了，憋得喘不上氣了！”1歲8個月孩子，小小的身子蜷縮著，眉頭擰成一團，臉色蒼白，每一次呼吸都帶著尖銳的喘鳴。檀子嶠快速交代病情：“胸部CT顯示氣管內有帶鐵絲的燈珠異物，雙肺有滲出，確診氣管異物、支氣管異物合并吸入性肺炎，隨時可能窒息，必須立刻手術！”手術室值班護士邊安撫著患兒及家長，并核對患兒信息和禁飲食時間，麻醉科劉衛東主任醫師和耳鼻喉科馮亞茹醫生也第一時間趕到，并快速完成了交班將患兒迅速轉運至手術間。

手術臺上：8分鐘的精準較量，每一步都揪著心

麻醉醫師蹲在手術臺旁，一邊精準給藥，一邊密切觀察患兒生命體征。看著患兒漸漸進入睡眠狀態，心率、血壓、血氧一切都在可操作范圍內，真正的考驗開始了。馮亞茹手持4.0mm支氣管鏡，經聲門緩緩置入氣管，在氣管近隆突處，一個黑色的異物清晰可見，正是那枚帶鐵絲的燈珠，邊緣鋒利得像小刀片，周圍還積著不少炎性分泌物。“異物位置關鍵，邊緣鋒利且帶鐵絲，操作必須輕、準、穩，不能讓它移位，也不能劃傷氣道黏膜！” 馮亞茹的聲音沉穩有力，給了大家莫大的信心。手術室器械護士精準遞上專用異物鉗和吸引器，馮亞茹先小心翼翼清理掉異物周圍的分泌物，再調整鉗頭角度，穩穩夾住燈珠附帶的鐵絲。“好了，夾到了！” 隨著馮亞茹的話音，所有人的目光都聚焦在患兒身上，看著那枚帶鐵絲的燈珠一點點被拉出氣管，當它完整地從患兒嘴里取出時，手術室里終于響起了輕快的歡呼聲。馮亞茹再次將支氣管鏡伸入氣道，仔細檢查雙側支氣管，確認沒有異物殘留后，吸凈了氣道內的分泌物。“氣道通暢了！！”整個手術歷時8分鐘，這場與“奪命燈珠”的較量，我們贏了！

術后守護：看著他當天康復出院，所有辛苦都值得

手術結束后，患兒很快就清醒了。手術室值班護士將患兒安全送至病房。讓人欣慰的是，孩子恢復得特別快。上午做完手術，下午復查胸片時，雙肺滲出已明顯吸收，咳嗽、氣促的癥狀完全緩解，肺部聽診也恢復了正常。當家長接到可以出院的通知時，激動得說不出話，緊緊握著馮亞茹的手再三道謝：“真的太感謝你們了！凌晨那么緊急，你們手術團隊反應快、技術好，不然真不敢想象后果！以后我一定看好孩子，再也不讓他接觸危險物品了。”

安全警示：春節臨近，這些“高危小物件”一定要收好

3歲以下的孩子好奇心強，氣道狹窄，吞咽反射還沒發育完善，一點點小小的危險物品，都可能成為“奪命殺手”。手術室工作人員見過太多兒童誤吸異物的悲劇，有誤吸堅果的、誤吸紐扣電池的、誤吸小玩具零件的，而這次誤吸帶鐵絲燈珠的案例，尤其讓人揪心。

春節臨近，闔家歡聚之際，家里的小物件、零食種類增多，更是兒童氣道異物的高發期。再三叮囑廣大家長：一定要把紐扣、電池、小珠子、燈珠、鐵絲、硬幣等細小、尖銳的物品，收納在孩子夠不到的密閉容器里；給孩子買玩具時，要選擇無小零件脫落、符合國家安全標準的款式；不要給3歲以下孩子吃堅果、果凍、整顆葡萄等易嗆咳的食物，喂食時要切碎搗爛，千萬別在孩子跑跳、哭鬧時喂食。

更重要的是，家長一定要熟練掌握海姆立克急救法，萬一孩子發生異物嗆咳、呼吸困難，第一時間進行急救，同時立即送往醫院，千萬不能延誤。兒童安全無小事，多一份細心，多一份防護，就能為孩子筑起一道安全防線。愿每個孩子都能遠離意外，健康快樂成長！（作者：楊洋）