1月22日凌晨,綜合手術室值班電話響起,“緊急通知!1歲8個月男童誤吸帶鐵絲燈珠,氣道梗阻,馬上送手術室!” 電話里急促的聲音,讓剛結束一臺手術的手術室值班人員,瞬間切換到“戰斗模式”。
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凌晨急診:抱著喘不上氣的寶寶,家長哭紅了眼
值班護士通知麻醉醫生后,立刻行動起來:孩子小,提高手術間溫度,準備異物取出器械,清點微型異物鉗,調試支氣管鏡設備,為了節約時間,鋪設無菌手術臺……剛準備結束,手術室的門鈴就被按響了。耳鼻喉科檀子嶠醫生直接將患兒及家屬送至手術室門口,一位爸爸抱著孩子,媽媽緊隨其后,兩人眼睛都哭紅了,聲音抖得不成樣子:“求求你們救救孩子!他把燈珠吸進去了,憋得喘不上氣了!”1歲8個月孩子,小小的身子蜷縮著,眉頭擰成一團,臉色蒼白,每一次呼吸都帶著尖銳的喘鳴。檀子嶠快速交代病情:“胸部CT顯示氣管內有帶鐵絲的燈珠異物,雙肺有滲出,確診氣管異物、支氣管異物合并吸入性肺炎,隨時可能窒息,必須立刻手術!”手術室值班護士邊安撫著患兒及家長,并核對患兒信息和禁飲食時間,麻醉科劉衛東主任醫師和耳鼻喉科馮亞茹醫生也第一時間趕到,并快速完成了交班將患兒迅速轉運至手術間。
手術臺上:8分鐘的精準較量,每一步都揪著心
麻醉醫師蹲在手術臺旁,一邊精準給藥,一邊密切觀察患兒生命體征。看著患兒漸漸進入睡眠狀態,心率、血壓、血氧一切都在可操作范圍內,真正的考驗開始了。馮亞茹手持4.0mm支氣管鏡,經聲門緩緩置入氣管,在氣管近隆突處,一個黑色的異物清晰可見,正是那枚帶鐵絲的燈珠,邊緣鋒利得像小刀片,周圍還積著不少炎性分泌物。“異物位置關鍵,邊緣鋒利且帶鐵絲,操作必須輕、準、穩,不能讓它移位,也不能劃傷氣道黏膜!” 馮亞茹的聲音沉穩有力,給了大家莫大的信心。手術室器械護士精準遞上專用異物鉗和吸引器,馮亞茹先小心翼翼清理掉異物周圍的分泌物,再調整鉗頭角度,穩穩夾住燈珠附帶的鐵絲。“好了,夾到了!” 隨著馮亞茹的話音,所有人的目光都聚焦在患兒身上,看著那枚帶鐵絲的燈珠一點點被拉出氣管,當它完整地從患兒嘴里取出時,手術室里終于響起了輕快的歡呼聲。馮亞茹再次將支氣管鏡伸入氣道,仔細檢查雙側支氣管,確認沒有異物殘留后,吸凈了氣道內的分泌物。“氣道通暢了!!”整個手術歷時8分鐘,這場與“奪命燈珠”的較量,我們贏了!
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術后守護:看著他當天康復出院,所有辛苦都值得
手術結束后,患兒很快就清醒了。手術室值班護士將患兒安全送至病房。讓人欣慰的是,孩子恢復得特別快。上午做完手術,下午復查胸片時,雙肺滲出已明顯吸收,咳嗽、氣促的癥狀完全緩解,肺部聽診也恢復了正常。當家長接到可以出院的通知時,激動得說不出話,緊緊握著馮亞茹的手再三道謝:“真的太感謝你們了!凌晨那么緊急,你們手術團隊反應快、技術好,不然真不敢想象后果!以后我一定看好孩子,再也不讓他接觸危險物品了。”
安全警示:春節臨近,這些“高危小物件”一定要收好
3歲以下的孩子好奇心強,氣道狹窄,吞咽反射還沒發育完善,一點點小小的危險物品,都可能成為“奪命殺手”。手術室工作人員見過太多兒童誤吸異物的悲劇,有誤吸堅果的、誤吸紐扣電池的、誤吸小玩具零件的,而這次誤吸帶鐵絲燈珠的案例,尤其讓人揪心。
春節臨近,闔家歡聚之際,家里的小物件、零食種類增多,更是兒童氣道異物的高發期。再三叮囑廣大家長:一定要把紐扣、電池、小珠子、燈珠、鐵絲、硬幣等細小、尖銳的物品,收納在孩子夠不到的密閉容器里;給孩子買玩具時,要選擇無小零件脫落、符合國家安全標準的款式;不要給3歲以下孩子吃堅果、果凍、整顆葡萄等易嗆咳的食物,喂食時要切碎搗爛,千萬別在孩子跑跳、哭鬧時喂食。
更重要的是,家長一定要熟練掌握海姆立克急救法,萬一孩子發生異物嗆咳、呼吸困難,第一時間進行急救,同時立即送往醫院,千萬不能延誤。兒童安全無小事,多一份細心,多一份防護,就能為孩子筑起一道安全防線。愿每個孩子都能遠離意外,健康快樂成長!(作者:楊洋)
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