有人說,這世上有兩樣東西最公平,一是時間,每個人一天都只有24小時,二是死亡,無論你地位多高,身份多顯赫,誰也逃不脫死亡。要我說,癌癥也是很公平的,只要你患癌了,甭管你是多厲害的大佬,有多少億的資產,在癌魔面前,你只是一個被他玩弄于股掌之間的病人。
![]()
我們普通人對癌癥總是會有這樣那樣的誤解,因為我們的信息來源大多數都是從網上搜索來的,頂多算一知半解,那么醫生發現自己得了癌癥后,會怎么做呢?接下來我就用幾個真實的病例來告訴你答案。
李姐是一名腫瘤科的醫生,2023年單位體檢時,被發現肺部長了個1.6cm的結節,沒有癥狀。但李姐還是毫不猶豫地選擇了做手術。
李姐她們醫院每年給職工2500元的體檢費,除了必須要檢的一部分之外,剩下1000多塊錢可以自主選擇檢查項目。職工可以今年做個CT,明年檢查一下婦科,后年再做個胃腸鏡,再后年檢查一下心血管疾病,每年都可以按照個人情況做個性化的檢查,如果身體某個部位有問題了,可以每年定期復查一下,沒問題的幾年查一次。
2020年的時候,李姐曾經做過一次胸部和上腹部的CT,當時的檢查報告說是未見明顯異常。李姐也沒仔細看片子,2021和2022年李姐都沒有選擇CT,已經隔2年時間了,李姐就想著今年再做一下胸部CT,加一個甲狀腺的B超。
李姐這次的CT檢查,看到右上肺一個混合結節,有少量胸膜牽拉,有血管進入,李姐找出2020年的片子對比時發現,當時同樣的位置也有個淡淡的4毫米的磨玻璃影,當時的腫瘤標志物也顯示正常。
李姐趕緊將片子發給胸科的同事,讓他幫忙再看看,同事看了之后說還是做了吧,然后有的沒的說了一堆無關緊要的話。李姐問同事是不是惡性的?同事憋了半天沒回話,過了老半天才發來一條信息說百分百。
其實李姐自己看到圖片的那一瞬間,心里就已經知道個大概了,發給同事只是為了確認一下,在得到了肯定答復后,李姐整理了一下思緒,平靜地給老公打了個電話,告訴他實情。然后又去找科室主任,說自己可能要休假做個手術。
主任聽了之后反倒慌了,拉著李姐的手說:不怕不怕,我給你找教授看看,你先把科室工作安排一下。搞得李姐眶一熱,眼淚差點掉下來,感動的。 主任馬上打電話給CT室的主任,讓他再幫忙好好看看片子,CT主任讓李姐過去做個薄層增強掃描。
做完之后,主任很仔細地各個方位幫李姐各種測量和重建,最終給出的結論是:不好說,不是太典型,不能完全排除結核的增殖灶,等科室再討論一下后,明天給答復。 李姐胸科的同事告訴李姐,他老師,一個行業內的大咖最近要過來飛刀,到時候請他幫忙再看看。
乘著飛刀間隙,大咖教授仔細幫李姐看了片子,也說不典型,疫情過后,這幾年多了很多的炎性肺結節,李姐的癥狀炎性可能性更大一點,3個月到半年后再復查一次。
![]()
作為醫生的李姐知道,不管找誰看,片子畢竟只是片子,每個人看的角度不一樣,總能找到幾條支持良性的證據,也能找到幾條支持惡性的證據。不管問誰,人家也只能給一個可能性大或者可能性小的答復,誰也不能告訴底氣十足地告訴李姐沒啥大礙,不用管它,最后的決定一定得她自己拿。
父母、親戚們肯定不能告訴他們,他們知道了之后,除了擔心,起不到任何作用。 李姐先問胸科的同事,手術怎么做?同事說楔形切除就可以,不需要肺葉或者肺段切除。李姐又問淋巴結要不要清掃?同事說不用清,取樣活檢就行。李姐問要不要請教授飛刀?同事回答說沒必要,手術很小。
到此為止,李姐明白了,如果自己選擇賭一把那個結節是良性的,3個月后復查再次復查時,結節變小基本不可能,因為2020年的時候就已經有了,2年多時間還長大了。如果結節保持不變,難道還要繼續再等下去?等到它變成早期或中期?如果3個月后復查變大了,豈不是真的把沒有轉移、沒有浸潤的早期,變成了有轉移浸潤風險的中期了?這個結局肯定不是李姐想要的。
早期發現是幸運的,不能活生生把這個幸運給拱手讓出去。,如果是良性的,切除了之后,最多就是肺少了一塊,這個結果,李姐可以接受。關鍵是手術也不大,單孔胸腔鏡就可以做下來。如果是惡性的,沒有做,那豈不是養虎為患嗎? 所以想到這里后,李姐不再猶豫,也沒有再去征求別人的意見,做好入院準備后,很快就讓胸科的同事幫她把那結節給切了。
再后來,李姐的病理結果是微浸潤性腺癌,就是原位癌和浸潤性腺癌的一個中間狀態,只要手術做得干凈,基本上不會復發。雖然手術做完后,李姐一直有點小咳嗽,運動量稍微大點也會感到氣促,但這些在癌癥面前,都是小事。
現在回頭想想,李姐很慶幸體檢時及時發現了異常,如果再晚一年體檢,那個結節可能已經浸潤轉移了。如果自己賭一把,等3個月后再復查,結果可能又不一樣了。
老朱是他們醫院腫瘤四區的主任,今年體檢時發現cea升高,立馬給自己全身CTMR掃了個遍,好家伙,早期胰腺癌。老朱二話不說,立馬手術做掉,術后化療都用最大劑量……
目前老朱恢復良好,搞了一輩子腫瘤的他,沒想到居然被腫瘤給搞了,越是熟悉,越是知道胰腺癌兇狠,對自己仁慈,就是對腫瘤細胞仁慈……,所以不得不說,作為腫瘤科的主任醫生,老朱這魄力,真的是杠杠滴……
某院教授,10年前體檢時腎臟占位,找了個好基友切了,如今依然生龍活虎,活蹦亂跳;某院教授,20年前體檢時肝臟占位,找了個好基友切了,如今生龍活虎,活蹦亂跳;某院教授,5年前體檢時,胃里長了個小東西,找好基友切了,如今生龍活虎活,蹦亂跳;某院教授,嗜煙如命,多年不體檢,發現時已然骨轉移,目前藥物控制,佯裝生龍活虎,活蹦亂跳。
一般情況下,醫生發現癌癥會比非醫務人員要早,因為正規醫院每年都要給本院員工體檢,常規腫瘤標記物、甲狀腺婦科超聲、胸片,能及時發現癌癥。醫生就算被確診為癌癥,大多數也都是早期癌,因為他們每年體檢,有異常時會被及時發現,早期癌癥浸及深度淺,淋巴結轉移少,治療效果也會好很多,當然了,也不排除那種進展快、發展迅猛的癌癥。
醫生發現癌癥或者占位(未確診癌癥)后,他們不會心疼錢,譬如昂貴的PET-CT檢查,非醫務工作者在做那些花費高的檢查時,肯定會想這個檢查到底有沒有必要做,醫生讓做這個檢查是不是為了想多掙錢,或者考慮PET-CT有沒有輻射,各種糾結。
醫生發現自己患癌后,會十分尊敬自己的管床醫生、主治醫生、主任醫師,哪怕那個管床醫生是他的學生。醫生患癌后,會重新溫習一遍內科學、外科學、腫瘤學中自己所患疾病那些章節,因為那可能是他們這輩子最后一次為自己而看書。醫生患癌癥后,偶爾也會百度。
醫生患癌后,會盡自己所能,結合自家的經濟情況,找最合適的醫生做手術,看好了,是最合適的,不是最權威的。醫生患癌后,往往要住單間,他們不在乎一天的240元錢單間費,因為他們知道,如果院內感染的話,付出的代價遠不止那240塊錢。醫生患癌后,術前談話往往只有愛人和孩子,因為他們怕年邁的父母著急上火。
醫生患癌癥后,手術的主刀醫生會格外緊張,這個手術要是做砸了,沒法在醫院混了,醫生患癌后,術中會有很多人參觀,大到院長,小到實習生,所以臺上醫生更緊張。醫生患癌后,術后會很聽話,很配合醫生,勤咯痰、多下地,無論刀口多痛,都會配合醫生的治療。醫生患癌后,可能會建議使用好點的藥,包括很多患者因為貴而拒絕使用的免疫制劑。
醫生患癌癥后,格外關心術后的大病理,因為他們知道,那才是真正的命運宣判書,醫生患癌后,術后會經常下床活動 ,不相信所謂的“傷元氣”。醫生患癌后,也會選擇中醫藥治療,中華幾千年的瑰寶,不完全是糟粕。醫生患癌癥后,提高免疫力的胸腺五肽一般都會選進口的,哪怕比國產的貴10倍。
醫生患癌后,術后會格外的淡然,因為他知道疾病愈合的整個過程。醫生患癌后,會經常找管床醫生聊天,特別是夜班的時候,談的多是在學校時候的事兒……,醫生患癌后,一開始也不接受現實,為啥我天天在救死扶傷,疾病還要來折磨我?實在是想不通,但留給他思考的時間已經不多了,與其鉆牛角尖,還不如做點有意義的事兒。
![]()
醫生患癌后,很少外出旅行,你所謂的臨終看世界,在他們看來,不如臨終前在家陪陪妻兒老小。醫生也是人,也吃五谷雜糧,也會生老病死。當你抱怨化療傷害多大的時候,你知道護士們天天配液時,化療藥物揮發,她們吸入了多少嗎?對吸入的護士人群中,有未婚的少女,還有懷孕的孕婦。當你抱怨醫生收紅包的時候,你知道醫生在用“超聲刀”切腫瘤的時候,吸入的那股烤肉味兒,對醫生身體的傷害有多大嗎? 你不知道,但做醫生的都知道,尤其是腫瘤外科的醫生,真希望人類能夠早一天攻克癌魔。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.