肝性腦病作為肝硬化、重癥肝炎等嚴(yán)重肝病的常見并發(fā)癥,一旦發(fā)作不僅會(huì)讓患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常等癥狀,還可能加重病情進(jìn)展,讓不少患者和家屬陷入恐慌。其實(shí)肝性腦病并非無計(jì)可施,只要掌握科學(xué)的治療方法并堅(jiān)持執(zhí)行,就能有效穩(wěn)住病情,減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。下面就用大白話拆解4種核心治法,幫大家輕松理解和應(yīng)對(duì)。
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首要治法是“管住嘴,控好氮”,這是預(yù)防和緩解肝性腦病的基礎(chǔ)。肝臟功能受損后,無法有效代謝體內(nèi)的氨,而氨在血液中堆積就會(huì)影響大腦功能,引發(fā)不適。氨主要來自蛋白質(zhì)的分解,所以控制蛋白質(zhì)攝入是關(guān)鍵。但并非完全不吃,而是要“優(yōu)質(zhì)少量”——優(yōu)先選雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品、肉類等易產(chǎn)生氨的食物,具體攝入量需根據(jù)肝功能情況由醫(yī)生定,一般每天每公斤體重控制在0.5-1克,同時(shí)保證碳水化合物攝入,維持身體能量。
第二種是“促排泄,排多余氨”,通過加速腸道內(nèi)氨的排出,減少其被身體吸收。腸道是氨產(chǎn)生和吸收的主要場(chǎng)所,保持腸道通暢、抑制有害菌繁殖至關(guān)重要。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳果糖,它能讓腸道內(nèi)環(huán)境變酸,不僅能抑制產(chǎn)氨細(xì)菌生長,還能讓氨轉(zhuǎn)化為不易吸收的形式隨糞便排出,同時(shí)軟化大便預(yù)防便秘。另外,也可適當(dāng)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少氨的生成,日常多喝水、多吃富含膳食纖維的食物,也能輔助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
第三種是“治原發(fā)病,強(qiáng)肝臟根基”,肝性腦病的根源是肝臟功能受損,所以控制好基礎(chǔ)肝病,才能從根本上減少發(fā)作。無論是肝硬化、肝炎還是肝癌,都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,比如抗病毒、保肝、抗纖維化等,避免肝臟功能進(jìn)一步惡化。同時(shí)要警惕誘發(fā)肝性腦病的因素,比如感染、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、大量利尿等,這些情況都會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),引發(fā)病情波動(dòng),一旦出現(xiàn)需及時(shí)處理。
第四種是“調(diào)內(nèi)環(huán)境,穩(wěn)身體狀態(tài)”,肝臟功能異常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,進(jìn)而誘發(fā)或加重肝性腦病。患者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉、氯等,避免因利尿、腹瀉等導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。同時(shí)要糾正酸堿中毒,維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為肝臟修復(fù)和病情控制創(chuàng)造條件。
肝性腦病的治療是一個(gè)長期堅(jiān)持的過程,既要做好日常護(hù)理,也要定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切勿擅自停藥或更改飲食。
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