醫院通知：為保不失業，全員降薪！從本月起執行

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誰能想到，曾被視為“鐵飯碗”的醫療行業，如今也逃不過降薪的浪潮？

近日，重慶某醫院一張“降薪通知書”刷屏醫療圈，沒有華麗的措辭，只有直白又刺眼的表述：因行業發展問題，醫院經營困難，為保障全體職工利益、避免風險，經協商一致，從2026年1月起調整職工保底工資，新標準以當月實發為準。

一句“保障全體職工利益”，背后藏著多少醫護人員的無奈與心酸？說白了，就是“降薪總比失業強”，可這份“兜底”，真的能讓醫護們安心嗎？

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這早已不是個例。

前段時間，就有網友爆料，自己所在的醫院掀起一場“薪酬地震”——院里直接扣除醫務人員20%的基本工資，給出的理由冠冕堂皇：為了“統一發績效”，彌補醫院收入的巨大缺口。

可事實呢？

扣除的工資沒了下文，績效分配更是亂成一鍋粥。心內科、介入室這些“能賺錢”的科室，成了最大贏家，績效拿到手軟；而檢驗、病理、影像等輔助科室，本該是臨床診療的“幕后功臣”，卻成了被犧牲的對象——不僅一分績效拿不到，連底薪都跟著縮水。

更離譜的是什么？

有醫護人員吐槽，自己所在的科室不賺錢，非但沒有績效獎金，反倒被倒扣基本工資，硬生生整出了“負績效”！辛辛苦苦上班，不僅沒工資，還要倒貼錢，這樣的荒唐事，就真實發生在無數醫護身上。

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有人說，醫護工資高，降一點又何妨？

可只有真正了解醫護行業的人才知道，這份“高工資”，從來都不是憑空來的。

培養一名成熟的醫生，至少需要11年，從本科到碩士、博士，再到規培、進修，耗盡青春與財力；他們不分晝夜，急診一響，哪怕是凌晨三點，也要立刻奔赴醫院，一臺手術站十幾個小時是常態，一頓飯分好幾次吃更是家常便飯；他們頂著巨大的風險，熬過無數個夜班，承受著患者的不理解甚至謾罵，連軸轉更是常態——這樣的付出，配得上一份穩定的收入，有錯嗎？

可如今，降績效、0績效、扣基本工資，成了不少醫院的“生存之道”，醫護們的委屈，無人傾聽，無人共情。

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這場“降薪潮”的背后，不是單一因素造成的，而是多重壓力疊加的必然結果。

首當其沖的，是醫保控費與DRG/DIP付費改革的沖擊。隨著醫保制度的不斷完善，醫保嚴查違規收費，DRG/DIP按病種付費模式全面推進，一些與診療無關的收費項目被取消，醫院超支部分需自行承擔，直接壓縮了醫院的收入空間，績效“池子”變小了，醫護的收入自然會受影響——就像檢驗科，因醫保限價、組合項目被禁，績效收入直接腰斬，連帶著底薪都難以保障。

其次，是醫院自身的經營困境。前些年，不少醫院盲目擴張、大修大建，新院區、高端設備投入巨大，可患者流量并未達到預期，運營成本大幅增加；再加上藥品耗材零加成政策的實施，醫院失去了重要的收入來源，而財政補助有限，基層醫院更是雪上加霜，只能通過降薪來維持運轉。

更關鍵的是，醫院薪酬結構的先天缺陷。目前，公立醫院普遍實行“低基本工資+高績效”的模式，績效占比高達70%-80%，基本工資僅能維持基本生活。一旦醫院營收下降，績效首當其沖，醫護收入便會大幅縮水，甚至出現“負績效”——這也是為什么，很多醫護明明每天都在忙碌，收入卻不升反降。

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讓人更寒心的，不是降薪本身，而是降薪背后的不公與敷衍。

同樣是醫護，同樣在辛苦付出，“能賺錢”的科室與輔助科室，收入差距天差地別；醫院一句“經營困難”，就隨意調整基本工資，修改勞動合同，卻沒有給出清晰的核算標準，沒有真正與職工協商一致——那份“降薪通知書”上的“雙方協商一致”，多少有些自欺欺人。

這場降薪潮，帶來的影響，遠比我們想象的更深遠。

對醫護個人而言，收入縮水直接影響生活質量，房貸、車貸、家庭開支，每一項都壓得人喘不過氣；長期的付出與回報不對等，會慢慢消磨他們的職業熱情，不少年輕醫護開始迷茫，甚至萌生了轉行的想法——西南某三甲醫院急診科，三年就流失了10位主力醫生，高危低收入科室，更是沒人愿意接手。

對行業而言，醫護人才的流失，最終會影響醫療服務質量。當醫生為了控制成本而減少必要診療，為了多拿績效而偏向“賺錢”的病種，受傷的，終究是普通患者；而當優秀的年輕人不愿投身醫療行業，未來的醫療人才斷層，更是我們每個人都要面對的隱患——就像今年高考，臨床專業遇冷，不正是對當下醫護待遇的無聲抗議嗎？

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醫院說，降薪是為了避免全員失業，是無奈之舉。

我們理解醫院的難處，也明白行業轉型的陣痛，但“保生存”，不能以犧牲醫護的合法權益、消磨醫護的職業熱情為代價啊！

輔助科室不是“累贅”，而是臨床診療不可或缺的一部分；每一位堅守崗位的醫護，無論所在科室是否“賺錢”，都值得被尊重、被善待。績效分配可以有差異，但不能失衡；醫院可以降薪，但必須公開透明、公平公正，必須與職工真正協商，而不是一紙通知，強行執行。

降薪保崗的鬧劇，必須止于此刻。

醫院需要重新審視考核機制：不以科室創收論英雄，而以醫療質量、患者滿意度為核心；政府需要加大財政投入，填補醫保控費后的資金缺口，避免醫院“自謀生路”；社會需要重新認識醫務人員的價值。

他們的雙手托起的是生命，他們的付出值得被尊重，而非被“砍價”。

繼續教育、公共課，關注護言醫語