近期,美國(guó)FDA藥物評(píng)價(jià)與研究中心(CDER)發(fā)布了該機(jī)構(gòu)2025年新藥審評(píng)年度報(bào)告。報(bào)告指出,F(xiàn)DA在新藥審評(píng)與批準(zhǔn)方面持續(xù)保持高效與穩(wěn)定的節(jié)奏,圍繞疾病的預(yù)防、診斷、治療與治愈,推動(dòng)了一批具有重要臨床意義的創(chuàng)新療法進(jìn)入臨床應(yīng)用。這些獲批藥物覆蓋多個(gè)疾病領(lǐng)域。本文將結(jié)合報(bào)告要點(diǎn),帶領(lǐng)讀者了解生物醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域的最新進(jìn)展。
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圖片來(lái)源:123RF
FDA新藥獲批數(shù)量穩(wěn)健
2025年,CDER共批準(zhǔn)了46款新藥。這些藥物以新藥申請(qǐng)(NDA)項(xiàng)下的新分子實(shí)體(NME)或生物制品許可申請(qǐng)(BLA)項(xiàng)下的新型治療性生物制品形式獲批,其活性成分此前均未獲得FDA批準(zhǔn)。2025年獲批的新療法覆蓋傳染病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、疼痛管理、精神健康、心血管與血液疾病、腎臟與內(nèi)分泌疾病、炎癥、肺部疾病、過(guò)敏與免疫、腫瘤、眼科疾病以及女性健康等多個(gè)領(lǐng)域。
從2016年至2025年的十年數(shù)據(jù)來(lái)看,CDER平均每年批準(zhǔn)約47款新藥,2025年的批準(zhǔn)數(shù)量與這一長(zhǎng)期水平基本一致,反映出該機(jī)構(gòu)創(chuàng)新藥審評(píng)與批準(zhǔn)體系的穩(wěn)定輸出。
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▲FDA自2016年至2025年批準(zhǔn)的新藥數(shù)量(圖片來(lái)源:參考資料[1])
“First-in-class”療法占比超40%
在2025年獲批的新藥中,共有20款屬于“first-in-class”療法,占比達(dá)到43%。這類藥物通常代表全新的作用機(jī)制或治療策略,能夠突破傳統(tǒng)治療的局限,為患者提供此前尚不存在的干預(yù)手段。“First-in-class”藥物的持續(xù)獲批,也體現(xiàn)出藥物研發(fā)在靶點(diǎn)選擇、分子設(shè)計(jì)與臨床轉(zhuǎn)化方面的不斷進(jìn)步。
值得關(guān)注的例子包括:Blujepa(gepotidacin),用于治療特定病原體引起的單純性尿路感染,并隨后獲批用于治療選擇有限的單純性泌尿生殖道淋病,這是近30年來(lái)首款用于治療單純性尿路感染的新機(jī)制口服抗生素;Brinsupri(brensocatib),用于治療非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張癥;Dawnzera(donidalorsen),用于預(yù)防遺傳性血管性水腫發(fā)作;以及Emrelis(telisotuzumab vedotin),這是首款獲批用于治療c-Met高表達(dá)、經(jīng)治晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療法。
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▲FDA在2025年批準(zhǔn)的“first-in-class”療法占比(圖片來(lái)源:參考資料[1])
此外,Journavx(suzetrigine)作為非阿片類鎮(zhèn)痛藥用于中重度疼痛治療,是20多年來(lái)首款用于急性疼痛的新機(jī)制藥物;Nuzolvence(zoliflodacin)用于治療單純性泌尿生殖道淋病;Voyxact(sibeprenlimab)則用于治療存在疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的IgA腎病成人患者。這些療法共同展現(xiàn)了2025年創(chuàng)新藥物在多個(gè)治療領(lǐng)域的突破。
罕見(jiàn)病藥物獲批占比一半
罕見(jiàn)病患者往往面臨治療選擇有限甚至缺乏有效療法的困境,因此新藥研發(fā)具有尤為迫切的臨床意義。由于患者人群規(guī)模較小、疾病機(jī)制復(fù)雜,罕見(jiàn)病藥物開(kāi)發(fā)通常需要投入更多科研資源與政策支持,而孤兒藥資格機(jī)制正是推動(dòng)這一領(lǐng)域創(chuàng)新的重要手段。
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▲罕見(jiàn)病藥物占2025年FDA批準(zhǔn)新藥的一半(圖片來(lái)源:參考資料[1])
2025年,在46款新藥中,有23款(約占50%)獲得了孤兒藥資格,靶向的罕見(jiàn)病包括巴思綜合征、肢端肥大癥、全身性重癥肌無(wú)力、特發(fā)性肺纖維化和血友病等。同時(shí),CDER還批準(zhǔn)了多款用于罕見(jiàn)癌癥或腫瘤的治療藥物,涵蓋低級(jí)別漿液性卵巢癌、彌漫性中線膠質(zhì)瘤、急性髓系白血病以及伴HER2(ERBB2)激活突變的非小細(xì)胞肺癌等適應(yīng)證。這些批準(zhǔn)進(jìn)一步拓展了罕見(jiàn)疾病領(lǐng)域的治療選擇,也為相關(guān)患者群體帶來(lái)了新的希望。
新藥獲批廣泛應(yīng)用加速審批途徑
在加速創(chuàng)新藥物上市方面,CDER在2025年廣泛運(yùn)用了多種加速開(kāi)發(fā)與審評(píng)路徑。這些機(jī)制旨在針對(duì)嚴(yán)重疾病或重大未滿足醫(yī)療需求,提高研發(fā)與審評(píng)效率,使具有潛在臨床價(jià)值的療法能夠更快進(jìn)入患者可及范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì),在2025年獲批的新藥當(dāng)中,有72%的藥物至少使用一種加速審批途徑。
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▲2025年FDA批準(zhǔn)新藥使用各類加速審批途徑占比(圖片來(lái)源:參考資料[1])
2025年46款新藥中,有18款(39%)獲得快速通道資格;15款(33%)曾獲得突破性療法認(rèn)定,包括Avmapki Fakzynja Co-pack(avutometinib與defactinib)、Emrelis、Journavx、Voyxact等,其中Avmapki Fakzynja Co-pack為首款獲批治療KRAS突變型復(fù)發(fā)性低級(jí)別漿液性卵巢癌的組合療法;21款(46%)獲得優(yōu)先審評(píng)資格,11款(24%)通過(guò)加速批準(zhǔn)途徑獲批。值得一提的是,CDER在2025年對(duì)96%的新藥(44/46)在PDUFA目標(biāo)日期前或按期完成審評(píng)決定,且獲批新藥中有70%(32/46)為全球首批,凸顯了FDA在創(chuàng)新藥全球首次批準(zhǔn)方面的重要性。
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▲2025年FDA新藥批準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)(圖片來(lái)源:參考資料[1])
總體來(lái)看,2025年FDA在新藥審批方面延續(xù)了數(shù)量穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)多元的特點(diǎn):既有覆蓋廣泛治療領(lǐng)域的整體布局,也有在“first-in-class”療法和罕見(jiàn)病藥物上的持續(xù)突破。這既體現(xiàn)了監(jiān)管體系對(duì)創(chuàng)新科學(xué)的支持,也反映了加速審批機(jī)制在實(shí)際運(yùn)行中的重要作用。讓我們期待在新的一年,更多新藥好藥能夠獲批上市,加速造福患者。
參考資料:
[1] New Drug Therapy Approvals 2025. Retrieved January 28, 2026 from https://www.fda.gov/media/190705/download?attachment
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