55歲的陳先生從去年開(kāi)始,飯后總覺(jué)得上腹部隱隱作痛,背部也跟著發(fā)酸。他以為是胃病,自己吃了些胃藥,時(shí)好時(shí)壞。
半年前,疼痛越來(lái)越明顯,尤其是吃完飯后。人也瘦了十來(lái)斤,在家人的催促下,他終于去醫(yī)院做了全面檢查。
CT結(jié)果出來(lái),醫(yī)生告訴他,是胰腺癌晚期,腫瘤已經(jīng)壓迫到了膽管。盡管立即開(kāi)始了治療,但病情進(jìn)展太快。
從確診到去世,不到四個(gè)月時(shí)間。陳先生的家人始終無(wú)法接受,怎么一次看似普通的“飯后肚子痛”,短短半年就奪走了一條生命。
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一、在沉默中爆發(fā)的“癌癥之王”
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胰腺疾病診療中心專家分析認(rèn)為,胰腺癌死亡率高主要與兩個(gè)原因相關(guān):
一是胰腺的位置在后腹膜處,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)很難及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期一般也沒(méi)有明顯癥狀,更容易被忽略;二是胰腺癌的進(jìn)展非常快,早期發(fā)現(xiàn)的窗口期很短,約有9成的胰腺癌患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期乃至轉(zhuǎn)移。
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)胰腺癌患者的5年生存率為7.2%,100個(gè)人里面僅有7個(gè)人能存活。
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胰腺不僅所處的位置深,且周圍有主動(dòng)脈、大血管,大血管旁邊還有淋巴結(jié)、神經(jīng)。一旦胰腺出現(xiàn)腫瘤,很容易侵犯到這些部位,發(fā)生侵犯后通過(guò)外科手術(shù)就很難切干凈了。且在術(shù)中很容易切破胰腺,切破后胰腺內(nèi)的胰液會(huì)漏出“消化”身體,一旦腐蝕到血管,就容易造成大出血。
就目前來(lái)說(shuō),外科手術(shù)是胰腺癌唯一的潛在治愈性療法。但臨床上的患者只有15~20%適合進(jìn)行手術(shù),且術(shù)后也不能顯著提高生存率。
而且,所有的胰腺癌患者都需要進(jìn)行化療,通過(guò)化療配合手術(shù)治療可以最大程度延長(zhǎng)患者的生存期。一些無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者,則通過(guò)內(nèi)科治療來(lái)延長(zhǎng)生存期。
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二、哪些因素在悄悄“喂養(yǎng)”胰腺癌?
雖然臨床上對(duì)誘發(fā)胰腺癌的誘因尚不明確,但吸煙是目前明確公認(rèn)與胰腺癌發(fā)生有相關(guān)性的危險(xiǎn)因素,吸煙量的多少與胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn),煙草內(nèi)的尼古丁成分會(huì)誘導(dǎo)胰腺上皮細(xì)胞間質(zhì)轉(zhuǎn)化,給腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件。而且會(huì)促進(jìn)抑癌基因失活,增加胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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需要注意的是,糖尿病患者是胰腺癌的高危人群,這是因?yàn)橐认倬哂蟹置谝葝u素的功能。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)50萬(wàn)成年人的調(diào)查結(jié)果顯示,糖尿病患者罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約是普通人的2倍。確診糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng),患病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。
《臨床肝膽病雜志》上的一項(xiàng)研究指出,胰腺癌患者確診的前2~3年里,約有85%的患者有高血糖、糖尿病的癥狀,確診前1年是糖尿病的高發(fā)期。
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還有肥胖也是誘發(fā)胰腺癌的重要原因之一,30~39歲的超重、肥胖人群發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
除此之外,流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示,胰腺癌發(fā)生與還4個(gè)因素相關(guān),分別為遺傳、暴飲暴食、慢性胰腺炎/膽結(jié)石以及長(zhǎng)期接觸重金屬、化學(xué)物質(zhì)。
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三、吃飯時(shí)3個(gè)不應(yīng)被忽視的異樣!
胰腺的體積不大,但卻是體內(nèi)重要的消化和內(nèi)分泌器官,它可以分泌消化酶來(lái)分解食物內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)成分,還能分泌胰島素來(lái)穩(wěn)定血糖。一旦胰腺功能受損,會(huì)讓身體出現(xiàn)一系列的異常癥狀,這幾個(gè)癥狀一定要重視。
1、腹痛
當(dāng)病灶出現(xiàn)在胰體、胰尾部時(shí),就容易出現(xiàn)腹痛癥狀。胰腺癌所致的腹痛定位不清晰,難以說(shuō)清楚具體是哪個(gè)位置疼痛,多為持續(xù)性鈍痛、絞痛、刀割樣痛,疼痛感較為劇烈。在平臥時(shí)疼痛感會(huì)加劇,彎腰、坐、立等動(dòng)作時(shí)反而會(huì)減輕。
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2、吃油膩食物會(huì)惡心
胰腺出現(xiàn)功能異常時(shí),會(huì)導(dǎo)致身體消化功能也出現(xiàn)問(wèn)題。在食用油膩的食物時(shí),會(huì)感覺(jué)特別反胃、惡心。
3、出現(xiàn)脂肪便
日常排便時(shí)發(fā)現(xiàn)上方特別油膩,甚至水面上有一層油膜,這說(shuō)明身體無(wú)法分解食物內(nèi)的脂肪,很可能是胰腺受損所致。
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胰腺癌雖然可怕,但也并非不可預(yù)防,日常要注意做好這幾件事。
飲食上要注意以清淡為主,建議少吃辛辣刺激、重口味的食物,可適當(dāng)多吃新鮮的果蔬;
煙酒都要盡早戒掉,長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)給身體多器官都帶來(lái)影響,其中就包括膽囊、胰腺;
一些罹患糖尿病、慢性胰腺炎的患者,一定要積極控制病情,避免給胰腺帶來(lái)持續(xù)性疾病,增加胰腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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胰腺癌的死亡率非常之高,但對(duì)此也別過(guò)分恐懼,普通人日常保持良好的生活習(xí)慣,并定期體檢,是可以很大程度避免患病的。
參考資料:
[1]南昇辰, 石喬, 陳辰, 等. (2022). 胰腺癌與糖尿病的關(guān)系. 臨床肝膽病雜志, 38(12), 2882-2886.
[2]《常規(guī)體檢不易發(fā)現(xiàn)!這種癌,很多人發(fā)現(xiàn)即晚期......》.浙大二院2024-05-20
[3]《飯后出現(xiàn) 4 種癥狀,警惕胰腺癌!尤其是這類人》.科普中國(guó)2024-10-14
[4]《中國(guó)生存率最低的癌癥,一發(fā)現(xiàn)就是晚期》.浪潮工作室2023-10-12
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