廣西女子左眼劇痛、角膜穿孔，眼球差點不保！醫生：感染了“食腦蟲”，全國罕見！

40多歲的韋女士左眼不幸感染了罕見的棘阿米巴原蟲，導致視力喪失，最終角膜穿孔。為保眼球，韋女士進行了角膜移植手術。2月2日，南國早報全媒體記者從廣西醫科大學第二附屬醫院眼科了解到，韋女士已于當天出院，后續仍需要在門診繼續治療。

膩子粉末入眼，女子眼睛感染

來自河池大化的韋女士從事的是刮膩子工作，2025年4月，韋女士在刮膩子的過程中，不慎有膩子粉末進入她的左眼，當時她用清水清洗后，仍覺得眼睛干澀、發癢。過了幾天，韋女士眼睛的疼痛感加劇，懼光、流眼淚，視力也有些模糊。她前往當地醫院就診，被診斷為病毒性角膜炎。使用了抗病毒藥物兩周后，韋女士的情況更加嚴重，“左眼非常痛，睡不好覺，也看不清東西”。

患者正在接受醫生檢查。

韋女士在丈夫的陪同下，來到廣西醫科大學第二附屬醫院眼科就診。該院眼科主任醫師、角膜病專家黃明海對韋女士進行了詳細檢查，并結合其眼睛所呈現的病理特點，確診其為棘阿米巴原蟲感染。“在顯微鏡下，可見患者角膜刮片中有大量棘阿米巴包囊。”黃明海介紹。

通過角膜刮片顯微鏡檢查，可看見患者眼內大量棘阿米巴包囊。醫院供圖

棘阿米巴原蟲入侵，需角膜移植保眼

阿米巴原蟲又被稱為“食腦蟲”，這是一種單細胞生物，常在溫暖的淡水、土壤或腐敗的有機物中生存。阿米巴原蟲進入人腦后，可迅速繁殖，引發感染，導致化膿性腦膜炎和腦實質壞死，嚴重可導致死亡。常見的引起腦部感染的阿米巴原蟲有福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴等，而韋女士感染的正是較為罕見的棘阿米巴原蟲。

棘阿米巴原蟲的特點之一是可以侵入人眼的角膜，引發棘阿米巴角膜炎，這是一種嚴重威脅患者視力的眼部感染，致盲率高，如不及時治療，可能會導致角膜潰瘍穿孔，甚至眼球摘除。

由于棘阿米巴原蟲感染目前在國內較為罕見，在市面上并沒有針對該病的特效藥物，醫生只能根據韋女士的情況，依據臨床經驗，給她制定抗棘阿米巴治療方案。在治療了一段時間后，韋女士感染的癥狀有所好轉，但不久后，癥狀又加劇。“感染棘阿米巴原蟲后，人的眼睛常伴有與體征不相符的眼部劇烈刺痛或者放射痛，很折磨人。”黃明海說。考慮到這一感染病癥的致盲率比較高，且可能眼球不保，1月27日，黃明海團隊給韋女士進行了角膜移植手術，將部分已經壞死的感染角膜切除。

預防“食腦蟲”感染，這些人群需警惕

2月2日，記者在醫院住院部見到了韋女士。手術后，她因左眼感染導致的角膜穿孔已得到有效控制，但為了防止棘阿米巴原蟲感染復發，仍需繼續在門診接受治療。“只要積極接受治療，視力還是有恢復的希望。”黃明海介紹，棘阿米巴原蟲感染在發病初期和其他角膜病比較相似，均是眼睛刺痛、流淚、懼光，視力下降。他建議，如果普通人的眼睛出現上述情況，且在3~5天內仍舊沒有好轉，需要盡快前往專業、正規的醫院就診。

在生活當中，佩戴隱形眼鏡操作時不注重個人衛生，如不洗手就佩戴隱形眼鏡，或者不注意更換護理液等行為，都可能導致眼睛受感染，被棘阿米巴原蟲盯上。此外，經常接觸污染水源的人群、園藝或戶外作業人群以及農民、工人等在接觸到粉塵、木屑等細微顆粒時，也可能會有感染的風險，建議工作時佩戴護目鏡。

南國早報全媒體記者

黎瑩遐/文 蘇華/圖

報料郵箱：news@ngzb.com.cn

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