耳朵不舒服，為啥要查鼻子？

“耳朵疼，為什么要查我的鼻子？”

這是耳鼻喉診室里最常見(jiàn)的問(wèn)題之一。面對(duì)醫(yī)生的處方里的鼻用噴霧，或被告知孩子耳朵不適的根源在鼻子，許多患者都感到困惑。

真相是：耳朵和鼻子之間，藏著一條“隱形通道”。多數(shù)耳病的根源，恰恰出在鼻子上！

今天，鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院得專(zhuān)家為您解開(kāi)“耳鼻聯(lián)動(dòng)”真相，一次講清“治耳先治鼻”的底層邏輯，并附上3個(gè)實(shí)用護(hù)耳技巧，讓你一聽(tīng)就懂，一學(xué)就會(huì)。

【解密“耳鼻通道”：咽鼓管，耳朵的“通風(fēng)+排水”】

連接耳朵和鼻子的“秘密通道”名叫咽鼓管，它是一條細(xì)長(zhǎng)的管道，一端開(kāi)口在中耳鼓室（耳朵內(nèi)部），另一端藏在鼻腔后方的鼻咽部（鼻子深處），看似不起眼，卻承擔(dān)著3個(gè)關(guān)鍵作用。

一是平衡氣壓，平時(shí)吞咽、打哈欠時(shí)，咽鼓管會(huì)自動(dòng)打開(kāi)，讓空氣進(jìn)入中耳，維持鼓膜內(nèi)外氣壓平衡，比如坐飛機(jī)降落時(shí)嚼口香糖、做吞咽動(dòng)作，就是為了主動(dòng)打開(kāi)它緩解耳痛耳悶；

二是排出分泌物，中耳黏膜會(huì)分泌少量黏液，咽鼓管就像“排水管”，能把黏液順利排到鼻咽部，避免在中耳堆積形成積液；

三是防御病菌，咽鼓管黏膜上的纖毛會(huì)持續(xù)逆向擺動(dòng)，像“小刷子”一樣阻擋鼻腔的細(xì)菌、分泌物進(jìn)入中耳，從源頭減少中耳炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

可一旦這條通道堵塞或功能異常，麻煩就來(lái)了：中耳腔會(huì)變成“密閉空間”，內(nèi)部空氣被逐步吸收后形成負(fù)壓，鼻腔的分泌物和病菌還可能被“吸”進(jìn)中耳，進(jìn)而引發(fā)耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)急性或分泌性中耳炎。

【耳朵出問(wèn)題，為啥要查鼻子？】

咽鼓管的“鼻腔端開(kāi)口”藏在鼻咽部，鼻子、鼻咽部的任何病變，都可能直接影響咽鼓管的通暢度和功能，進(jìn)而連累耳朵，這就是醫(yī)生查耳朵必查鼻子的核心原因。

感冒、急性鼻炎是最常見(jiàn)的 “導(dǎo)火索”

感冒時(shí)鼻黏膜充血水腫，炎癥會(huì)快速蔓延到咽鼓管，讓通道變窄甚至完全堵塞，再加上鼻腔分泌物增多，這些分泌物可能順著咽鼓管“流進(jìn)”中耳，引發(fā)急性中耳炎或中耳積液，這也是很多人感冒后期覺(jué)得耳朵不舒服的根本原因。

過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎是長(zhǎng)期的 “隱形殺手”

過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后，鼻甲會(huì)快速肥大腫脹，直接壓迫咽鼓管開(kāi)口，過(guò)敏反應(yīng)還會(huì)破壞咽鼓管黏膜的纖毛功能，影響?zhàn)ひ赫Ｅ懦觯歉]炎產(chǎn)生的膿性分泌物，會(huì)長(zhǎng)期刺激鼻咽部黏膜，導(dǎo)致咽鼓管開(kāi)合異常，反復(fù)誘發(fā)中耳問(wèn)題，形成慢性炎癥。

鼻咽部病變是容易被忽視的“潛在隱患”

兒童常見(jiàn)的腺樣體肥大，會(huì)同時(shí)堵塞后鼻孔和咽鼓管開(kāi)口，直接導(dǎo)致耳朵不通氣；

成人則需要警惕鼻咽部的良惡性病變（如鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等），病變可能壓迫或直接侵犯咽鼓管，導(dǎo)致持續(xù)性耳悶、聽(tīng)力下降，若不及時(shí)處理，可能造成不可逆的聽(tīng)力損傷。

【耳朵不舒服，該做哪些檢查？】

出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降、耳痛等不適，別硬扛也別自行用藥！醫(yī)生通常會(huì)安排耳部+鼻部兩類(lèi)檢查，才能精準(zhǔn)找到問(wèn)題根源。

耳部檢查包含三項(xiàng)核心內(nèi)容：

● 耳內(nèi)窺鏡檢查能直觀觀察外耳道、鼓膜的具體情況，判斷鼓膜是否充血、內(nèi)陷、穿孔，或有無(wú)積液、異物、炎癥分泌物附著，是診斷中耳炎、鼓膜病變的核心直觀手段；

● 純音測(cè)聽(tīng)是基礎(chǔ)聽(tīng)力檢查，能明確聽(tīng)力是否受損、受損程度及類(lèi)型（中耳性或內(nèi)耳性問(wèn)題）；

● 聲導(dǎo)抗測(cè)試堪稱(chēng)“咽鼓管功能探測(cè)器”，通過(guò)檢測(cè)鼓室壓力，能精準(zhǔn)判斷咽鼓管是否通暢、中耳是否有積液（如“B型圖”提示中耳積液，“C型圖”多提示中耳負(fù)壓）。

●鼻部核心檢查為鼻內(nèi)鏡檢查，用帶高清攝像頭的細(xì)管伸入鼻腔，能清晰觀察鼻腔黏膜是否水腫、鼻甲是否肥大、咽鼓管開(kāi)口是否通暢，同時(shí)能明確腺樣體是否肥大、鼻咽部有無(wú)新生物，排查鼻部及鼻咽部的原發(fā)病。

【3個(gè)實(shí)用技巧，保護(hù)咽鼓管，耳朵少遭罪】

咽鼓管的健康，直接決定耳朵的“舒適度”，日常做好這3件事，就能減少耳鼻聯(lián)動(dòng)問(wèn)題的發(fā)生。

1.正確擤鼻涕，單側(cè)交替拒絕 “暴力”

千萬(wàn)別按住兩側(cè)鼻孔用力擤，過(guò)高的鼻腔壓力會(huì)把分泌物和細(xì)菌直接“壓”進(jìn)咽鼓管，誘發(fā)中耳炎癥，正確做法是按住一側(cè)鼻翼，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻腔的分泌物，再換另一側(cè)，力度以分泌物能順利排出為宜。

2.寶寶喂奶抬高上半身，嚴(yán)格避免平躺

嬰幼兒的咽鼓管天生“短、寬、平、直”，平躺喂奶時(shí)，奶液極易反流進(jìn)入中耳，誘發(fā)嬰幼兒中耳炎，建議喂奶時(shí)讓寶寶上半身呈45°角，喂完后豎抱輕拍后背5-10分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣，減少奶液反流。

3.遠(yuǎn)離刺激源，戒煙并避開(kāi)二手煙、三手煙

煙草中的尼古丁、焦油等有害成分會(huì)刺激鼻腔和咽鼓管黏膜，引發(fā)充血水腫、破壞纖毛功能，極易造成咽鼓管堵塞，大幅增加中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，長(zhǎng)期接觸二手煙、三手煙的孩子，患中耳炎概率是普通孩子的兩倍多。

鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院提醒：

咽鼓管就像一座“橋梁”，將耳朵、鼻子緊密相連、相互影響。若生活中頻繁出現(xiàn)耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降等不適，別只局限于檢查耳朵，很可能是鼻部或鼻咽部的問(wèn)題牽連所致。

建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確根本病因并對(duì)癥治療，盡早干預(yù)鼻部原發(fā)病，才能從根源上解決耳部不適，守護(hù)聽(tīng)力健康，避免造成不可逆的損傷。