李蘭娟院士：喝酸奶對(duì)菌群調(diào)節(jié)只有好處沒(méi)有壞處！

在各種補(bǔ)菌方式里，酸奶是最被大眾接受、也最廣泛被醫(yī)生推薦的食物之一。

李蘭娟院士曾公開(kāi)指出：喝酸奶對(duì)腸道菌群的調(diào)節(jié)“只有好處，沒(méi)有壞處”，尤其對(duì)改善腸道微生態(tài)失衡、增強(qiáng)腸道屏障有積極意義。

然而一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是：酸奶里的“活菌”，到底有沒(méi)有進(jìn)入腸道？能不能真正“補(bǔ)菌”？

2022年發(fā)表在BMC Microbiology的一項(xiàng)大型研究給出了更清晰的答案：酸奶中的確攜帶活菌，但進(jìn)入腸道后的命運(yùn)遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜——它們并不一定定居，卻依舊產(chǎn)生實(shí)質(zhì)的健康效應(yīng)。

為什么“路過(guò)型”細(xì)菌也能有益？這是本文要解答的核心。

01酸奶里的菌能否“補(bǔ)進(jìn)”腸道？研究顯示：多是“過(guò)客”，但非常重要

這項(xiàng)研究納入了1000多名志愿者，對(duì)比了——

• 經(jīng)常飲用酸奶者
• 很少或從不飲用酸奶者

并對(duì)所有受試者進(jìn)行了高精度糞便菌群測(cè)序。結(jié)果顯示，酸奶消費(fèi)者的腸道中有兩類細(xì)菌顯著升高：

• Streptococcus thermophilus（S. thermophilus）
• 極顯著增加（P= 6.14 × 10?12）
• Bifidobacterium animalis subsp. lactis（B. lactis）
• 顯著增加（P= 1.49 × 10??）

這兩種細(xì)菌正是大多數(shù)酸奶中的“主角”。

▲酸奶的攝入與獨(dú)特的腸道微生物群特征有關(guān)。

但進(jìn)一步追蹤發(fā)現(xiàn)：→這些菌在腸道中只維持24小時(shí)左右，隨后迅速下降，幾乎不會(huì)長(zhǎng)期定植

也就是說(shuō)，酸奶菌進(jìn)入腸道后更像“路過(guò)者”而非“永久居民”。

然而“路過(guò)”并不代表“無(wú)效”。相反，它們?cè)诙虝和Ａ羝陂g，會(huì)改變底物代謝、調(diào)節(jié)局部pH、競(jìng)爭(zhēng)潛在有害細(xì)菌位置，并與腸黏膜發(fā)生直接互動(dòng)。

這些機(jī)制使得酸奶雖不能像移植一樣“補(bǔ)菌”，卻依然能調(diào)菌——改善腸道整體生態(tài)環(huán)境。

所以問(wèn)題不在于酸奶能否“補(bǔ)”進(jìn)菌，而在于它能否“調(diào)”動(dòng)菌群——而答案是肯定的。

02酸奶為什么有益？短暫出現(xiàn)的菌，卻觸發(fā)持續(xù)的健康效應(yīng)

許多人會(huì)問(wèn)：既然酸奶菌只“路過(guò)”腸道，為什么還會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期健康收益？

研究顯示，尤其是B. lactis，會(huì)顯著關(guān)聯(lián)腸道內(nèi)13種關(guān)鍵代謝物的變化。其中最重要的包括：

• 3-hydroxyoctanoic acid（3-HOA）：一種與抗炎、調(diào)節(jié)腸上皮健康相關(guān)的脂肪酸代謝物；
• 一系列短鏈脂肪酸相關(guān)代謝通路的激活信號(hào)。

簡(jiǎn)而言之：→這些“過(guò)路菌”在離開(kāi)前，已經(jīng)改變了腸道化學(xué)環(huán)境和代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)。

更關(guān)鍵的是：研究發(fā)現(xiàn)酸奶攝入者的內(nèi)臟脂肪顯著更低（P= 0.016）——即便在控制飲食習(xí)慣、攝入熱量等混雜因素后，這一關(guān)聯(lián)仍然存在。

▲嗜熱桿菌和乳酸桿菌在食用酸奶后會(huì)在腸道內(nèi)短暫增加。

這意味著酸奶不只是“熱量低”“飽腹感強(qiáng)”，而是真正參與了腸道代謝調(diào)節(jié)。

換句話說(shuō)：

• 不用長(zhǎng)期定植，依然能產(chǎn)生功能；
• 不用完全“補(bǔ)菌”，依然能改變菌群生態(tài)；
• 不用改變?nèi)磕c道，只需改善關(guān)鍵代謝節(jié)點(diǎn)，即可帶來(lái)整體受益。

這也正是李蘭娟院士所強(qiáng)調(diào)的：酸奶在微生態(tài)調(diào)節(jié)中的價(jià)值不在“補(bǔ)菌”，而在“調(diào)菌”。

03更進(jìn)一步的意義：為什么李蘭娟院士強(qiáng)調(diào)“只有好處沒(méi)有壞處”？

在微生態(tài)醫(yī)學(xué)中，安全性是最核心的問(wèn)題之一。酸奶作為活菌食品，有沒(méi)有可能出現(xiàn)“不適合某些人”的風(fēng)險(xiǎn)？

從研究來(lái)看，酸奶的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1. 酸奶中的菌是“安全可控”的菌

S. thermophilusB. lactis都屬于人類腸道中常見(jiàn)的益生共生菌，即使是“路過(guò)”，也不會(huì)造成菌群破壞。研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何與酸奶菌升高相關(guān)的不良事件。

▲B. animalis 亞種乳酸菌與糞便代謝物相關(guān)。

2. 不會(huì)產(chǎn)生定植風(fēng)險(xiǎn)

與部分未經(jīng)驗(yàn)證的益生菌不同，酸奶菌不能長(zhǎng)期定植，因此不會(huì)造成“微生物入侵式壓力”。

3. 對(duì)腸道代謝更敏感人群效果更明顯

研究中觀察到：對(duì)于內(nèi)臟脂肪偏高、腸道代謝較弱的人，酸奶攝入對(duì)代謝改善的關(guān)聯(lián)更明顯。

4. 酸奶不僅調(diào)菌，還調(diào)飲食習(xí)慣

研究顯示：酸奶攝入者的整體飲食模式往往更健康，但即便控制飲食因素，酸奶本身仍然與代謝優(yōu)勢(shì)獨(dú)立相關(guān)。

這表明酸奶是“容易堅(jiān)持且容易帶來(lái)正向行為改變”的食品。

因此，李蘭娟院士強(qiáng)調(diào)“只有好處沒(méi)有壞處”，并不是一句寬泛的健康口號(hào)，而是在大量微生物組數(shù)據(jù)與臨床觀察基礎(chǔ)上得出的專業(yè)判斷。

04總結(jié)收束

酸奶到底能不能“補(bǔ)菌”？如果你的理解是“讓菌長(zhǎng)期住進(jìn)去”，答案是：不能

但如果你的問(wèn)題是“能不能改善菌群生態(tài)、促進(jìn)健康代謝”，答案卻是：肯定能

最新研究表明：酸奶菌雖然不定植，但在短暫逗留期間足以調(diào)節(jié)關(guān)鍵代謝通路、改善炎癥微環(huán)境，并通過(guò)代謝產(chǎn)物作用于腸道和全身。

這也是為什么臨床專家強(qiáng)調(diào)：喝酸奶不是為了‘補(bǔ)菌’，而是為了‘調(diào)菌’。

從安全、便利、依從性到科學(xué)證據(jù)，酸奶確實(shí)具備“只有好處，沒(méi)有壞處”的底層邏輯——前提是選擇正規(guī)發(fā)酵、活菌含量達(dá)標(biāo)的產(chǎn)品。

注明參考文獻(xiàn)

Yoghurt consumption is associated with changes in the composition of the human gut microbiome and metabolome

Caroline Ivanne Le Roy , Alexander Kurilshikov , Emily R Leeming , Alessia Visconti……

PMCID: PMC8812230 PMID: 3511494