日常生活中如何預防藥物性肝損傷的發生？

（文章自河北中醫肝病醫院微信公眾號）

肝臟，人體內這座勤勉的“化工廠”與“解毒中心”，默默承擔著代謝、合成、解毒等數百種功能。然而，它也可能因我們為治療疾病而服用的藥物而受損，這就是藥物性肝損傷。它可能悄無聲息地發生，初期癥狀隱匿，卻可能進展為嚴重的肝病，不容小覷。掌握科學的預防之道，是守護肝臟健康的關鍵。

何預防藥物性損傷？

01

首要原則：嚴格遵醫囑，切勿自行用藥

預防藥物性肝損傷的第一道防線，在于審慎用藥。許多藥物，包括部分抗生素、解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚，超量使用是導致急性肝衰竭的常見原因）、抗結核藥、某些抗腫瘤藥、以及部分中藥（如何首烏、土三七等）和膳食補充劑，都具有潛在的肝毒性風險。

“是藥三分毒”，切不可憑經驗自行購買、搭配或隨意增減劑量。每一次用藥，尤其是長期或聯合用藥，都應在醫生或藥師指導下進行，充分了解可能的肝臟風險。

02

知己知彼：識別高危因素，加強監測

個體對藥物的反應千差萬別，某些人群更需提高警惕：

已有肝病者：如病毒性肝炎、脂肪肝患者，肝臟儲備功能下降，對藥物更敏感。

特殊人群：老年人、兒童、孕婦因其代謝特點，風險相對較高。

遺傳體質：部分人群存在特定的藥物代謝酶基因變異，可能導致對某些藥物解毒能力天生較弱。

長期飲酒者：酒精本身傷肝，與許多藥物同服會顯著增加肝損傷風險，甚至引發嚴重反應。

如果您屬于上述情況，就診時務必主動告知醫生，便于評估和選擇更安全的藥物方案。在服用已知有潛在肝毒性或需長期使用的藥物期間，遵醫囑定期監測肝功能（如抽血查轉氨酶、膽紅素等指標），是早期發現肝損傷跡象的重要手段。

03

養成安全用藥習慣：細節決定健康

閱讀藥品說明書：用藥前，花幾分鐘仔細閱讀，重點關注【不良反應】、【注意事項】和【禁忌】中關于肝臟的提示。

告知全部用藥史：就診時，務必告訴醫生您正在或近期服用過的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、中草藥、保健品和膳食補充劑，避免有害的相互作用。

警惕“天然”誤區：切勿盲目認為中草藥、保健品“天然無毒”。許多中藥成分復雜，其肝毒性已被臨床證實，同樣需在專業指導下使用。

避免不必要的用藥：感冒等自限性疾病，有時充分休息、多飲水比立即服藥更安全。減少藥物暴露，本身就是一種保護。

注意身體信號：用藥期間，如果出現異常疲勞、食欲不振、惡心、右上腹不適、尿色加深如濃茶、皮膚或眼白變黃（黃疸）等可能提示肝損傷的癥狀，應立即停藥并咨詢醫生。

04

筑牢健康基石：維護肝臟本身狀態

一個健康的肝臟更能耐受挑戰。保持健康的生活方式，是預防各類肝損傷（包括藥物性）的根本：

均衡飲食：控制脂肪和糖分攝入，適量優質蛋白，多吃蔬菜水果，預防脂肪肝。

限制飲酒：最好不飲酒，特別是服藥期間。

規律運動：控制體重，改善代謝。

謹慎使用其他肝毒性物質：避免接觸某些有毒化學物質。

總結而言，預防藥物性肝損傷，是一場需要醫患攜手、基于知情與警惕的協同防衛。它要求我們像尊重一位沉默而重要的伙伴一樣尊重肝臟，在利用藥物對抗疾病的同時，始終將用藥安全置于首位。通過科學認知、謹慎行動和主動監測，我們完全有能力將這一“無聲”風險降至最低，確保肝臟這座生命工廠的長久安康。