甲亢與甲減，可能是脖子里的“油門剎車”出問題了

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甲狀腺是人體頸部一個形似蝴蝶的器官，它分泌的甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體新陳代謝的“發(fā)動機”。當(dāng)甲狀腺功能異常時，就會引發(fā)兩種常見疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）和甲狀腺功能減退（甲減）。它們就像是身體的“油門”卡住和“剎車”失靈，給健康帶來顯著影響。

甲狀腺：新陳代謝的調(diào)控中心

甲狀腺雖然體積小，但其分泌的甲狀腺激素（T3和T4）對維持身體正常運轉(zhuǎn)至關(guān)重要。

甲狀腺激素就像是身體里的 “能量總司令” ，它手握一把神奇的“能量鑰匙”，能打開全身細(xì)胞的“動力開關(guān)”。它的核心職責(zé)包括：調(diào)節(jié)新陳代謝，如同身體的‘油門踏板’，控制能量燃燒速度，決定人體怕熱還是怕冷；促進(jìn)生長發(fā)育；同時作為各系統(tǒng)的‘總調(diào)度員’，讓心跳更有力、腸胃蠕動更規(guī)律、精神更飽滿；指揮肌肉運動，保證力量感和靈活性。

甲亢：失控的油門

甲亢是甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致身體代謝速度異常加快的疾病。

甲亢的常見原因中，最常見的是格雷夫斯病，占甲亢病例的約80%。這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺過度活躍并生產(chǎn)過量的激素。此外，攝入過量的碘或甲狀腺長出能自主分泌激素的結(jié)節(jié)，也可能導(dǎo)致甲亢的發(fā)生。

甲亢的癥狀主要表現(xiàn)為身體處于高代謝狀態(tài)和神經(jīng)興奮性增高：具體表現(xiàn)為身體怕熱、多汗、體重下降以及食欲亢進(jìn)。心血管系統(tǒng)方面：出現(xiàn)心悸、心動過速以及心律失常等癥狀。精神神經(jīng)系統(tǒng)方面：表現(xiàn)為緊張、焦慮、易激動、失眠和手顫。眼部特征：部分患者可能出現(xiàn)眼球突出、凝視（多見于Graves病）。

甲亢治療：目標(biāo)是“減速”，主要是把過高的代謝率降下來。常用方法有：吃藥：用抗甲狀腺藥物來抑制激素合成；碘-131治療：喝一種有放射性的碘水，讓它去“破壞”一部分過于活躍的甲狀腺細(xì)胞；或是通過手術(shù)切除一部分甲狀腺組織。甲亢治療的一個特點是容易復(fù)發(fā)，所以需要耐心和定期復(fù)查。

甲減：失靈的剎車

甲減是甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致身體代謝速度減慢的疾病。

甲減的常見原因中，最常見的是橋本甲狀腺炎（這也是一種自身免疫病，其結(jié)果是導(dǎo)致甲狀腺被破壞，無法產(chǎn)生足夠的激素）。另外，甲亢治療（如手術(shù)切除部分甲狀腺或放射性碘治療）后，也常常會變成甲減。

甲減的癥狀主要與機體代謝率降低有關(guān)：身體感受：怕冷、乏力、體重增加、行動遲緩。精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、抑郁情緒。皮膚與外貌：表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)稀疏，以及面部或眼瞼水腫（黏液性水腫）。消化系統(tǒng)：食欲減退、腹脹、便秘。

甲減治療的核心在于“替代”治療，即補充身體所缺乏的甲狀腺激素。通常，患者需要長期服用左甲狀腺素鈉片（例如“優(yōu)甲樂”），以維持正常的甲狀腺激素水平。由于甲減是一種慢性疾病，患者往往需要長期或終身服用此藥物。醫(yī)生會定期監(jiān)測患者的甲狀腺激素水平和癥狀，并根據(jù)需要調(diào)整藥物劑量，以確保治療效果和患者的生活質(zhì)量。

日常生活中有哪些注意事項

日常調(diào)理對控制病情、提高生活質(zhì)量很重要，但甲亢與甲減患者在飲食上差別很大。

甲亢患者：需嚴(yán)格控制碘的攝入，建議食用無碘鹽，并減少海帶、紫菜、海鮮等高碘食物的攝入。同時，由于代謝快消耗大，要保證營養(yǎng)，但避免喝濃茶、咖啡等刺激性飲品，以免加重心慌、失眠。

甲減患者：通常無需嚴(yán)格限制碘的攝入（除非醫(yī)生另有囑咐），但需注意營養(yǎng)均衡。由于代謝率較低，患者易出現(xiàn)體重增加，建議適當(dāng)控制總熱量攝入，并多食用富含膳食纖維的蔬菜和水果，以緩解便秘。

醫(yī)生的一些提醒

甲亢甲減很多癥狀（如乏力、心慌）并不特殊，容易誤以為是亞健康，因此檢查是關(guān)鍵，如果懷疑，最簡單的方法是去醫(yī)院抽血查一下“甲狀腺功能”就能明確。

遵醫(yī)囑用藥，千萬別自行調(diào)整：尤其是甲減患者，不能覺得自己好了就隨便停藥，否則癥狀會很快回來。甲亢患者也不能隨意改藥量。

定期復(fù)查：無論是甲亢還是甲減，治療中都需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以便醫(yī)生根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量，這是保持病情穩(wěn)定的基石。

甲亢和甲減是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見疾病。盡管癥狀和治療方法不同，但通過科學(xué)的診斷、規(guī)范的治療和良好的生活管理，絕大多數(shù)患者都能有效控制病情，回歸正常生活。如果懷疑自己有甲狀腺問題，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診檢查。

來源：保定市第一中心醫(yī)院訂閱號

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