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      快評 | 愛爾眼科董事長陳邦疑為“騙保”醫院實控人:醫療資本擴張絕不能突破醫保紅線與醫者底線

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      近日,湖北襄陽、宜昌多家精神病院被曝以“免費住院”“免費接送”為誘導招攬病人,涉嫌系統性騙取醫保資金。該調查發布后,輿論引起廣泛關注。

      據上述報道,襄陽恒泰康醫院某醫生確認某村民沒有任何精神問題后,直接表示可以幫該村民虛構出精神疾病,讓其住院。


      通過公開資料對比發現,被報道點名的襄陽恒泰康醫院在股權穿透后,實際控制人為A股上市公司愛爾眼科實際控制人陳邦。2月5日,界面新聞多次致電陳邦,但均顯示為正在通話中。此后向其發送短信詢問相關事項,但截止發稿未獲回復。


      陳邦(資料圖)

      進一步梳理發現,襄陽恒泰康醫院隸屬于恒泰康康復醫療集團,與A股上市公司愛爾眼科同屬于愛爾醫療健康集團。據官網,湖南恒泰康康復醫療產業發展有限公司成立于2016年5月,由愛爾醫療投資集團控股,旗下有20家連鎖精神病康復醫院,其最終實控人為陳邦。

      愛爾眼科實控人陳邦疑似襄陽恒泰康醫院最終實際控制人,而這家二級精神專科醫院正是新京報所報湖北襄陽、宜昌精神病院系統性騙保事件的涉事機構之一。國家衛生健康委相關負責人昨天介紹,國家衛生健康委高度重視媒體反映的湖北省襄陽、宜昌部分精神病醫院存在違規收治、涉嫌套取醫保資金、侵害患者權益等問題,已派出相關司局負責同志和專家赴湖北,督促指導地方做好調查工作,依法依規嚴肅處理。


      襄陽宏安精神病醫院的一名護工正在扇一名病人耳光。視頻截圖,圖源:新京報

      如果“免費住院”“虛構診斷”成為民營醫院套取醫保基金的手段,如果千億市值醫療巨頭的資本觸角最終被證實與醫保騙保的黑色鏈條有交織,那么,這一不斷被起底的事件無情地撕開了民營醫療領域特別是精神醫療領域的監管漏洞,敲響了醫療資本擴張必須堅守醫保紅線與醫者底線的警鐘。

      醫保基金是民眾的“救命錢”,其使用底線不容觸碰。此次涉事的襄陽恒泰康醫院,竟公然為無精神疾病者虛構“酒精所致精神問題”診斷,將醫保不報銷的戒酒需求包裝成精神疾病治療,通過“假診斷、假治療、假出院”套取醫保資金,這種赤裸裸的欺詐行為,直接侵蝕著醫保基金的安全,損害著全體參保人的利益。正如人民日報評論:對那些因相信“免費午餐”而送患者誤入火坑的家屬,我們不必苛責。經濟與照護的雙重壓力,是壓在他們肩頭的現實大山。真正卑劣的,是那些利用了這一點、將患者視為經濟動物“圈養”的精神病院。它們把醫保基金當作予取予求的蛋糕,把患者的健康狀態核算成賬本上的數字,把患者的痛苦、孤獨與反抗視為需要暴力壓制的“管理成本”。這不僅是對法律的公然蔑視,更是對人倫底線的徹底踐踏。

      更令人震驚的是,這家醫院并非獨立的小型民營機構,而疑似是背靠愛爾醫療投資集團的連鎖醫院,其最終實控人陳邦所打造的市值千億元以上的醫療版圖中,恒泰康集團已布局20家連鎖精神病康復醫院,且延續了愛爾眼科“農村包圍城市”的擴張路徑,將醫院設在醫療知識相對薄弱的縣市區域,這也讓外界對其旗下其他醫院的運營規范產生強烈質疑——此次曝光的騙保行為,究竟是個別機構的鋌而走險,還是有些民營醫療連鎖擴張中的通病?

      這起事件并非愛爾系醫療機構首次觸及醫保紅線。此前,中山、紹興、佛山等多地愛爾眼科醫院就因串換診療項目、超標準收費、虛記費用等問題多次被醫保部門處罰,普洱愛爾眼科更是曾騙取醫保基金265.9萬元,累計違規造成的醫保基金損失以百萬計。而面對多次處罰,愛爾眼科方面卻以“擴張速度快、偶發事件、罰款不多”輕描淡寫,這種對醫保法規的漠視,恰恰暴露了部分醫療資本在擴張過程中重商業利益、輕醫療本質的畸形導向。從眼科到精神醫療,如果資本的逐利性失去醫療初心的約束,缺乏嚴格的內部管控,就極易讓醫療機構淪為套取公共資金的工具,這也是此次事件引發公眾強烈不滿的核心原因。

      民營醫療是我國醫療體系的重要組成部分,其健康發展離不開資本的助力和貢獻,但資本的介入絕不能突破醫療的公益屬性。愛爾眼科作為國內民營眼科醫療的龍頭企業,上市多年來憑借連鎖擴張模式成為資本市場的“眼茅”,其發展路徑本應成為民營醫療規范化運營的標桿。但此次實控人旗下精神病醫院涉騙保如果坐實,足以讓其“醫者仁心”的口號淪為空談。醫療機構的核心價值是治病救人,而非利用醫療信息不對稱、醫保監管的細微漏洞牟利;資本的賦能應體現在提升醫療服務能力、填補醫療資源空白上,而非鉆營規則、侵蝕公共醫療福利。如此下去,不僅會葬送企業自身的口碑,更會讓整個民營醫療行業陷入信任危機。

      目前,國家衛健委已派員赴湖北督促指導騙保事件調查,而愛爾眼科方面尚未對陳邦涉事作出正面回應。在1月28-30日愛爾眼科2026年度人力資源年會暨行政工作會議上,董事長陳邦表示,合法合規是愛爾眼科生存發展的生命線,要爭做“最可愛、最親近、最幸福的愛爾人”。

      此次調查不僅要徹查襄陽恒泰康醫院的騙保細節、追繳非法所得,更要延伸核查恒泰康旗下20家連鎖醫院的運營情況,排查是否存在系統性騙保行為;同時,也需厘清愛爾醫療投資集團的內部管控體系,明確相關責任人的法律責任,讓漠視醫保法規的主體付出應有代價。

      更重要的是,此次事件為醫療行業監管與民營醫療發展敲響了雙重警鐘。一方面,監管部門需針對精神醫療等民營資本進入的領域,完善醫保審核機制,利用大數據技術和有針對性的實地檢查,實現對診療行為、醫保報銷的全流程監管,堵住“虛構診斷、虛假住院”的漏洞,同時加大對醫保騙保行為的處罰力度,提高違法成本,讓“不敢騙、不能騙、騙不起”成為行業共識;另一方面,民營醫療企業需重新審視自身的發展邏輯,回歸醫療本質,將合規運營、醫療質量放在首位,讓資本的擴張與醫療的公益屬性同頻共振。

      醫保基金的紅線不容逾越,醫者的初心不容忘卻,這是所有醫療從業者與醫療資本必須堅守的底線。

      新聞鏈接:


      撰文 | 老硬的行走和閱讀

      編 輯 | 程婷

      綜合 | 新京報 界面新聞


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