鐘偉：肝病防治要做好早篩早診與中西醫(yī)協(xié)同

“肝臟沒有痛覺神經(jīng)，早期病變的癥狀常常和胃病、疲勞綜合征相似，很多患者出現(xiàn)黃疸、腹水等明顯癥狀時，疾病往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期。因此，要重視肝臟健康，警惕早期信號，做到早篩早診早治。”近日，北京市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤會診中心專家、北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師鐘偉就肝硬化、肝腹水、肝癌等肝臟疾病的防治誤區(qū)、高危人群、診療方式等問題進(jìn)行詳細(xì)介紹，并結(jié)合自身臨床經(jīng)驗，分享了實(shí)用的健康建議。

鐘偉圍繞肝病防治話題進(jìn)行分享。

在鐘偉看來，肝硬化、肝癌的發(fā)病與多種因素密切相關(guān)，其中病毒感染和不良生活習(xí)慣最為突出。“乙肝、丙肝病毒感染是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要誘因，長期大量飲酒對肝臟的損傷同樣不可忽視，有肝病基礎(chǔ)的人飲酒，會加速病情惡化。此外，熬夜、過度勞累、脂肪肝、自免肝、藥物性肝損傷，以及食用過期發(fā)霉食物，也可能誘發(fā)肝癌。”

“肝臟的‘沉默特性’，導(dǎo)致很多早期癥狀被忽視，這也是肝病診療中的一大難點(diǎn)。”鐘偉介紹，肝臟病變癥狀與胃腸道疾病高度重疊，當(dāng)出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹痛等不適時，很多人會誤判為胃病，盲目服用胃藥，直至治療無效才去檢查肝臟，此時往往已錯過最佳治療時機(jī)。

“很多人還會混淆肝硬化、肝腹水與肝癌的關(guān)系，認(rèn)為它們是疾病的線性進(jìn)展過程。”對此，鐘偉解釋說，這三種情況既相互關(guān)聯(lián)，又可能獨(dú)立存在。肝腹水并非都是肝臟疾病引起，卵巢癌、胃癌等腹腔疾病也可能誘發(fā)。有的肝炎患者未發(fā)展為肝硬化、肝癌也可能出現(xiàn)腹水，有的肝癌患者則可能跳過肝硬化階段直接發(fā)病，這些疾病有時會重疊交叉，增加了診療的復(fù)雜性。

談及肝病的高危人群，鐘偉認(rèn)為，這一群體正在呈現(xiàn)年輕化趨勢。有肝癌、肝硬化、乙肝、丙肝家族史的人，是重點(diǎn)高危人群；過度肥胖、長期飲酒、經(jīng)常熬夜的人，也屬于高危范疇。“臨床上不乏十幾歲、二十幾歲就患上肝硬化、肝癌的患者，因此無論年齡大小，都應(yīng)重視肝臟疾病早期篩查，提前做好預(yù)防。”他提醒道。

在診療方面，鐘偉倡導(dǎo)中西醫(yī)協(xié)同，認(rèn)為兩種治療手段結(jié)合使用能讓患者獲益更大。“西醫(yī)的手術(shù)、介入、靶向、免疫治療各有優(yōu)勢，但也存在局限，比如手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，靶向治療可能產(chǎn)生副作用。中醫(yī)治療注重辨證論治，通過清熱利濕、溫陽祛濕等方法調(diào)理體質(zhì)，配合藥食同源的食材補(bǔ)充蛋白，既能輔助控制病情，也能減輕治療過程中的副作用。”他說。

對于肝病患者的康復(fù)與復(fù)發(fā)預(yù)防，鐘偉建議，肝癌術(shù)后前2至3年是復(fù)發(fā)高發(fā)期，患者需定期檢測腫瘤標(biāo)志物，做增強(qiáng)CT或核磁復(fù)查，同時通過中西醫(yī)結(jié)合治療延緩復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。飲食上，患者應(yīng)結(jié)合自身體質(zhì)調(diào)整，陰虛體質(zhì)者多吃滋陰食物，陽虛體質(zhì)者適當(dāng)食用溫陽食物，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有利于疾病的康復(fù)。