未來五年，大城養老將如何進化？ | 兩會焦點

上海兩會現場，養老成為了每個會場中最高頻出現的熱詞之一，代表委員們各抒己見、建言獻策，真知灼見不斷涌現，思想火花高頻碰撞。這些討論的結果，將直接影響未來五年，上海老人將享有怎樣的晚年生活，也將左右城市養老的進化方案。

從傳統養老方式的迭代更新，到老年人權益的溫情守護，再到“金融養老”的具體路徑。上海正在探索一條融合科技強度與人文溫度、統籌事業與產業、兼顧普惠與精準的大城養老之路，譜寫“十五五”期間民生答卷的重要章節。

居家照護

如何把短板補齊

上海，是中國最早進入深度老齡化的超大城市，60歲及以上戶籍老年人口將近600萬，老齡化率達到37.6%，每三個戶籍市民中，就有一位是老人。在上海的養老規劃中，“9073”一直是最常見的描述，即90%的老人將會選擇居家養老。上海兩會期間，補齊居家照護服務短板成為代表們關注的民生焦點之一。

市人大代表王芳指出，家庭照護床位存在“供給缺口大、服務內涵淺、設施支撐弱”三大問題，保障名額遠低于實際需求、專業醫療服務缺失、適老化改造補貼低、流程煩瑣。同時，智能防護設備覆蓋不全、響應慢、維護難，專業照護隊伍面臨數量不足、技能不精、留才不易的困境。部門協同弱、社會參與少、監管評價松等問題也制約了服務整體效能。市人大代表何愉調研發現，部分老人感到服務時長、頻次不足，“上門插胃管”等剛需未納入社區衛生站服務清單；長護險申請門檻高、審批難；收費標準不透明。

針對上述問題，兩位代表提出了多層次、互補性的對策建議。在擴大供給與提升質量方面，王芳明確提出實施家庭照護床位“擴面提質”工程，建議將年度服務目標從4000名大幅提升至1萬名，優先覆蓋80歲以上獨居失能老人；將助浴、康復等12項居家醫療服務納入長護險并提高報銷比例；推行“基礎包+醫療包”適老化改造組合，提高補貼標準。何愉同樣呼吁擴大服務供給，建議將“上門插胃管”等納入社區服務，增設陪診助餐項目，并放寬長護險申請條件以惠及長期在滬的非戶籍殘疾老人。

在筑牢安全防線上，王芳主張構建智能關愛“全域覆蓋”網絡，對獨居失能老人進行風險分級并配備相應設備，目標在今年年底前實現80歲以上獨居老人全覆蓋；同時搭建市級統一平臺，建立“告警—處置—反饋”閉環機制。

破解人力短缺難題，王芳建議打造專業照護“人才培育”體系，包括與院校合作擴大培養規模、建立“理論+實操”培訓體系、健全薪酬與榮譽激勵機制等。何愉也強調強化護工崗前培訓與考核，完善薪酬激勵，以提升隊伍專業性與穩定性。

在機制保障與監管層面，王芳提出建立多元協同“保障監督”機制，多部門聯動，引入社會力量，并建立服務質量“雙評價”體系，將評價結果與補貼掛鉤。何愉則聚焦規范服務收費、優化結算流程、精簡審批環節、改進評價方式等具體管理環節，旨在保障老年人及其家庭的合法權益。

養老機構

如何升級軟硬件

“上海有近800家存量養老機構，大多運營超過十年，收費適中貼合民生，但很多機構相對設施陳舊，軟硬件都已經落后于當下需求。”上海市政協委員、上海金之福養老服務（集團）有限公司董事長徐兵告訴記者，上海養老機構不僅需要在軟、硬件方面進行提升，還要讓老人們更有獲得感，拓展養老機構的社會功能。

在徐兵看來，未來養老機構不僅僅是為老人提供居所照護，更重要的是功能向外擴張，成為一個類似于綜合為老服務中心的機構，讓有需要的活力老人可以來日托，包括提供上門服務等，更大發揮中心城區存量養老機構的功能，服務更多的市民。

“在未來5年，機構必須思考的另一個重要問題就是人才建設。”徐兵表示，優質的養老服務，離不開一流的養老從業者隊伍，近年來雖取得了長足進步，但可進步的空間還很大。因此，應當對養老基層人員的繼續培訓進行持續關注，讓更多的人愿意走進這個行業，是讓行業持續進步的重要助力。

對養老機構而言，養老科技的發展也至關重要。徐兵認為機構應當實現“智慧養老”轉型，通過搭建智慧養老大數據平臺，在確保數據安全和隱私保護的前提下，打通衛健、醫保、民政等系統數據，為精準服務、科學決策和高效監管提供支撐。此外，還應當推動技術場景落地，重點在家庭、社區、機構中推廣實用型智能產品，如防跌倒監測、智能藥盒、遠程醫療、情感陪護機器人等。

徐兵認為，養老機構的轉型升級，同樣離不開金融的支持。如何讓金融真正對接好養老企業，很多工作還有待跨前一步，要思考通過成本更輕一些的養老金融服務，促進養老行業能夠走得更穩更好。“期待上海能夠有更多的創新，使養老金融成為一個新的經濟增長點，讓上海走在全國養老領域前列，走得更好、走得更穩。”

老人權益

如何防止被侵害

在敬老、助老蔚然成風的當下，一些對老年人存在歧視、侵害其權益的情況依然存在。例如60歲以上租不到房，市人大代表對此進行了關注。

每逢有地塊舊改，協助地塊里的老人租房就會成為轄區街道和居民區工作人員需要努力解決的難題。長期以來，老年群體在租房市場中都處于弱勢地位，一些房東出于對老人身體狀況、騰退難等問題的顧慮，對老年人敬而遠之。根據市人大代表陸益調查發現，不少中介機構對60歲以上老年人設限，部分平臺將“60歲以上租客”自動歸類為高風險群體，甚至存在“65歲禁租令”。而且，出租房源的適老化設施普遍較少，適老化改造補貼等優惠政策難以覆蓋租房老人群體，老人自行改造也往往難以獲得房東支持，進一步加劇了老年群體租房難。

陸益呼吁，老齡化社會背景下，解決老年群體租房難題不僅是民生問題，更是社會公平的體現，建議通過制度保障、市場激勵、社會協同等“多管齊下”，加快構建老年友好型租賃住房體系，為未來更深度老齡化社會未雨綢繆。

陸益提出，為打消房東顧慮，可以形成房東救濟制度。例如，構筑房東、老年租客和養老機構、護理機構及臨終關懷醫院等機構的聯系橋梁，對于確實不適合單獨租房的老年人，或者在租房期間身體條件發生變化的老年人，基層政府和社區要積極幫助老年租客搬遷至機構養老，切實減少意外發生后造成的房東風險、基層政府和社區風險。探索推出房屋租賃助老保險，以政府補貼、鼓勵房東購買等形式，對于將房屋出租給老年人的房東，如確實發生意外，可以讓保險兜底風險。

鼓勵建立社會協同支持體系。建立適老化住房儲備制度，在公租房建設過程中保留一定的比例配置適老租賃住房，專門用于老年人租房。依托居委會或公益組織設立“老年租房服務中心”，提供房源篩選、合同審核、糾紛調解等一站式支持。引導大型房屋租賃企業開設老年租房信息平臺或“適老房源”專區，歸集低樓層、醫療配套等特色房源，增設“無障礙設施”“緊急呼叫”等篩選標簽，破解信息壁壘。

陸益還呼吁，加大適老化租房供給支持力度。利用城市更新契機，盤活存量資源，實施老舊小區“基礎適老化改造包”惠民工程，并嵌入助餐、家庭醫生等增值服務，形成“租護一體”模式。推出財政補貼和稅收優惠，對進行適老化改造的企業、房東等，給予改造費用一定比例的財政補貼，或減免其房產稅、增值稅。鼓勵長租公寓企業試點“靈活租期+服務包”模式，如為老年租客提供免費家政、定期健康檢查等增值服務。

以房養老

如何叫好又叫座

隨著老齡化快速演進，積極應對社會養老顯得日益重要。作為一種重要的養老金融產品，“以房養老”在服務特定老年群體的養老需求方面具有獨特作用。不過，自2014年6月啟動試點以來，“以房養老”仍顯“叫好不叫座”。在這樣的背景下，“以房養老”業務應該如何捋順相關環節以破解難點，進一步發揮應有價值？

在今年的兩會上，市臺聯給出了以下建議：重塑“以房養老”的發展路徑和思路。以老年人終身養老需求為根本遵循和出發點，秉持“投資于物和投資于人緊密結合”的發展理念，健全和完善政策支持與推進機制，引導“以房養老”與“終身養老”服務緊密結合，推動“以房養老”成為緩解老齡化壓力，促進養老服務業發展，發展銀發經濟的綜合解決方案。

要實現這一目標，首先要健全多部門統籌協調機制。各相關部門必須強化協同機制，在現有市銀發經濟領導小組等機制的基礎上，由發展改革部門牽頭，聯合民政、住房、金融監管、司法、稅務等部門組建聯合工作組。選定市中心區域開展試點，制定產品清單，明確部門分工與長期推進機制。

其次，要強化關鍵政策扶持。加大財稅支持，參照個人養老金稅收優惠政策，在試點區域通過遞延納稅，部分補貼或減免等方式，降低房產處置鏈條中的稅務負擔，完善司法公證保障，建立健全“身故后轉讓授權書”備案及意定監護制度，并加強相關司法規則宣傳，進一步消除老年人在居住權、繼承權等方面的顧慮，避免產權在金融機構名下產生不必要的過戶停留。

此外，還要做好產品引導和監管，豐富產品供給，引導資本實力較強的銀行、保險、信托等機構開展產品供給，鼓勵探索“長期融資+養老保險”“養老+住房+信托”等復合產品，降低單一機構風險。完善服務閉環，引導養老科技企業與金融機構合作，開展“房產+金融+服務”創新，為高齡人群提供“長期護理保險+社區養老+機構養老”的終老服務，加強運行監管，定期對清單內產品進行動態評估，保障老年人資金安全和合法權益。

原標題：《未來五年，大城養老將如何進化？ | 兩會焦點》

欄目編輯：顧瑩穎

本文作者：新民晚報 李一能