我省門診慢特病申報邁入“指尖時代”，46種病種可線上辦理

無需奔波跑腿，不用排隊等候，動動手指就能完成門診慢特病申報、進度查詢、憑證下載等全流程服務。2月6日，省醫保局傳來消息，全省門診慢特病線上申報服務全新升級，支持“為自己辦”“幫他人辦”雙通道，參保群眾無論身在何處，均可通過“山西醫保”微信公眾號便捷辦理相關業務。

門診慢特病是門診慢性病和門診特殊病的統稱，其中門診慢性病包含高血壓、糖尿病等35種需長期治療管理的疾病，門診特殊病涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等11種需特殊診療的疾病，全省統一將46種疾病納入保障范圍并明確準入（退出）標準。此次線上服務的開通，徹底打破了地域和時間限制，為參保群眾提供了高效便捷的申報渠道。

線上申報，參保群眾可關注并進入“山西醫保”微信公眾號，在公眾號左下角依次點擊【服務大廳】-【我的醫保】，勾選同意授權協議后點擊【授權查詢】，完成醫保電子憑證授權登錄。登錄后在首頁點擊【服務大廳】，選擇【門診慢特病申報】，根據需求選擇“為自己申請”或“為他人申請”：為自己申請需填寫就診人信息，為他人申請則需補充代辦人信息，填寫完成后點擊【下一步】。選擇診斷醫療機構、申請病種及定點醫療機構，查看對應病種準入標準，確認符合條件后點擊【查看承諾書并完成簽名】，繪制電子簽名并確認。之后，按照提示上傳申報所需資料電子版，材料上傳完整后點擊【提交申請】，頁面顯示“成功”即完成申報，等待專家評審即可（受理至辦結一般不超過20個工作日）。

此外，參保群眾可通過【門診慢特病申報記錄】功能，查詢“為自己辦”“為他人代辦”的業務進度，查看申報信息、審核歷史及材料詳情，若申報內容有誤，可在審核完成前點擊【撤銷】并重新申報。審核通過后，可通過【門診慢特病待遇憑證】功能，查看并保存憑證圖片至手機相冊，作為享受醫保待遇的依據。

醫保部門提醒，門診慢特病的線下申報，可通過具備省直門診慢特病認定資格的定點醫療機構辦理，需提交病歷復印件、診斷證明、檢查報告等相關資料，受理至辦結一般不超過20個工作日，認定通過后由醫療機構發放待遇憑證。

全省統一執行46種門診慢特病保障政策，門診慢特病醫保基金支付范圍限定與認定病種相關的藥品、檢查、治療及醫用耗材等費用，與診療規范不符的費用不予報銷。其中，20種病種自認定通過之日起享受待遇，包括惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等；其余病種自認定通過后次月1日起享受待遇，認定前相關門診費用不予報銷。

目前，全國10種門診慢特病支持跨省異地就醫直接結算，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等，參保人跨省就醫前需與參保地確認是否需辦理異地長期備案。（記者　武佳）

來源：山西晚報