腦梗、偏癱、目盲、久聾、頭痛、眩暈，一個良方，關鍵時刻用得上

人的一生多少會跟醫生有些聯系，或許同一種病，不同的醫生治療會有不同的方式與結果，好的醫生被人們當作名醫看，名氣大，找他們看病的人自然也多些。不過被稱之為名醫的人，有些時候可能會表現在技藝高超上，但也有些時候只不過是較別的醫生更加細心罷了。但不論醫生名氣如何，如果病人能信任醫生，那么身上的病也就能不藥而自愈三分。

清朝時期離我們現代相去不遠，而在清代這段史上，則有一位備受國內外醫生關注的醫生，他就是王清任，他是我國醫療史上非常了不起的一位名醫，由他所寫成的一部具有創新精神的中醫專著——《醫林改錯》，尤其是所創立的活血化瘀法，對治療疑難雜癥起到了良好作用，對后世醫家產生了深遠影響。

王清任有很多活血化瘀的方子，在今日的臨床當中備受歡迎，這當然與王氏所創制的這些方子的療效是分不開關系的。而我們今天所要談到的這個方子——通竅活血湯，則是經由王清任之手所創。

通竅活血湯組方簡單而其所治療的疾病又多與頭面相關，大家可以不妨來猜一下，這個方子都能夠治療哪些頭面疾病？首先我們先來看看通竅活血湯原方的組成：赤芍一錢、川芎一錢、桃仁三錢（研泥）、紅花三錢、老蔥三根（切碎）、鮮姜三錢（切碎）、紅棗七個（去核）、麝香五厘（絹包）。使用方法：先用黃酒半斤，將前七味（除麝香外）煎一盅，去渣，再將麝香入酒內，再煎二沸，睡前服用。

通竅活血湯藥用赤芍、川芎、桃仁泥、紅花、老蔥、鮮姜、紅棗、麝香以及黃酒共8味。換算成現代劑量是：赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克、 紅棗7個、紅花9克、 老蔥3根、 鮮姜9克 、麝香0.15克。我們看方中除赤芍、川芎、桃仁泥、紅花、麝香外，其他組成成分多為我們家庭中常見的食用之品。然而這么一個簡單的組方，它又含有什么奧秘呢？它所治療的頭面疾病又有哪些呢？

我們可以先通過對組方的分析來進一步了解關于本方所治療的疾病情況。方中桃仁，《神農本草經》（以下簡稱《本經》）載其“主瘀血血閉”，《名醫別錄》（以下簡稱《別錄》）載其“除卒暴出血，通月水，止心腹痛”，又本品富含油脂，故桃仁的功效特點為活血祛瘀、止痛潤燥；紅花辛溫，歸入心、肝經，具有活血祛瘀、痛經止痛之功，這味藥，小劑量可活血通經，大劑量可破血催產，王氏這里用量為三錢，正是取其活血祛瘀止痛的功效。

王氏這里所選用的芍藥為赤芍，赤芍能散邪行血，可于血中散滯，方中取用赤芍可使通順血脈；川芎辛溫，具有活血行氣、祛風止痛的功效，為“血中之氣藥”，可行血中之氣，祛血中之風；桃仁、紅花、赤芍、川芎這四味藥共同奏以活血祛瘀、行氣止痛之功，散血中之滯，及去惡血。

我們再看看其余幾味藥，生姜、黃酒溫經通絡，以行藥勢；老蔥，具有通陽開竅之功，可引諸藥以達病所；紅棗甘溫，善和百藥，能補助諸經，具有補中益氣之功，能通九竅；清代醫家唐宗海指出，大棗、姜、蔥散達升騰，使行血之品達于巔頂、徹于皮膚，這幾味藥的作用就是講上面四味藥的藥力引入巔頂和皮膚所用；而麝香辛香走竄活血通竅更是用得妙，清代醫家唐宗海認為：“麝香一味，尤無所不到，以治巔頂胸背皮膚孔竅中瘀血，誠有可取。”全方諸藥合用共奏通竅活血化瘀之功。

王清任用這個方以通血管，專門用于由瘀阻腦絡而引起的目盲、耳聾、脫發、面色青紫、酒渣鼻等等，現代臨床的使用則多用于腦絡瘀阻所引起的腦血栓之肢體偏癱、目盲、久聾、腦梗、頑固性頭痛、眩暈、三叉神經痛等等疾病，只要方藥對癥，關鍵時刻用得上。

本方所用的有幾個通竅的藥物應該引起我們的注意，比如麝香、老蔥、紅棗、黃酒等，目、耳為頭面之竅，方中活血化瘀的藥物對全身的血絡都有作用，但頭面之竅的疾患少不了通竅藥物的配合，王氏在擬制這個方子的時候還特別指出，方中的麝香為最要緊的藥，這個藥必須要真的效果才好，貴點也不要緊，麝香可煎三次，再換新的。

王氏指出，具有以上疾病的人，大人一連三晚吃三付藥，隔一天，再吃三付便可。七、八歲的小孩子，兩晚吃一付，三、四歲的小孩子，三晚吃一付。有人可能注意到，這付藥的制法是用黃酒煎煮的，黃酒量為半斤，其實多二兩也是沒有關系的，王氏指出，寧可多，不可少，大家不必擔心，黃酒煎至一盅，酒就沒有味道了，就算是不喝酒的人也是可以用這湯藥的。

以上就是通竅活血湯的方藥組成和所治頭面疾病的情況，相信是有很多人用得上的！

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