優化居民醫保繳費模式，人大代表陳雄英呼吁建立連續參保機制

在深圳兩會期間，深圳市人大代表陳雄英聚焦居民基本醫療保險參保繳費機制完善，提交提案建議優化繳費模式、調整待遇等待期、強化宣傳引導，推動建立穩定連續的參保機制，更好保障市民就醫權益與醫保基金可持續運行。

陳雄英在調研中指出，深圳人口流動頻繁，隨遷子女、高校畢業生等群體跨區域流動常態化，現行居民醫保以按月繳費為主的模式，與全國多數城市每年9至12月集中參保、次年全年享受待遇的按年繳費方式存在差異，易造成流動人員升學、返鄉時出現參保“空檔期”，導致醫保待遇銜接不暢。深圳居民醫保參保人群中，少年兒童與大學生占比超九成，每年畢業季大量學生跨地域流動，因兩地繳費周期不同，常于9至12月出現醫保斷檔，若錯過外地集中參保期，還需經歷3個月以上待遇等待期，其間醫療費用無法報銷，給群眾帶來就醫負擔。

陳雄英提到，當前深圳居民醫保參保次月即可享受待遇，雖已建立連續參保與報銷比例掛鉤的激勵機制，但對中斷參保的約束不足，部分群眾存在“有病參保、無病斷保”的投機行為，既影響醫保基金平穩運行，也讓自身面臨醫療保障風險。

針對上述問題，陳雄英提出三項具體建議。參照全國通行做法，將居民醫保由按月繳費調整為按年繳費，設立每年下半年集中參保期，參保人一次性繳納次年全年保費，享受對應年度完整醫保待遇，破解跨區域參保銜接難題，提升參保連續性。嚴格落實國家及廣東省相關政策要求，除新生兒等特殊群體外，對未在集中參保期繳費、中斷參保的人員設立待遇等待期，根據中斷時長梯度延長等待期限，引導群眾樹立長期穩定參保意識。依托傳統媒體與新媒體平臺，用通俗易懂的形式全方位解讀醫保政策，普及醫保防風險、減負擔的重要作用，轉變群眾參保觀念，營造主動參保、持續參保的良好氛圍。

陳雄英表示，優化居民醫保繳費模式、完善激勵約束機制，既是回應人口流動背景下的醫保銜接需求，也是鞏固全民參保成果、夯實醫保制度根基的關鍵舉措。深圳作為先行示范區，在醫保制度改革上積極探索創新，有望形成可復制、可推廣的經驗，助力醫療保障事業高質量發展。

采寫：南都N視頻記者 蔡宇晴