宿州市：精準資助保基本 動態覆蓋惠民生

為切實減輕困難群眾醫療負擔，有效防范因病致貧返貧風險，宿州市將確保困難群眾全員參加城鄉居民基本醫療保險作為重大民生工程，周密部署，系統推進，全面完成了2026年度資助參保工作任務，實現了對困難群體的動態識別與醫療保障全覆蓋。

高位推動，強化頂層設計

宿州市堅持民生優先，提前謀劃布局。市人民政府辦公室于2025年10月23日印發《關于做好2026年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作的通知》，明確對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監測對象四類群體實施分類定額資助。其中，特困人員享受全額資助，個人零繳費；低保對象每人定額資助340元；返貧致貧人口每人資助300元；防止返貧監測對象每人資助200元。文件同時建立了科學的動態調整機制：對于集中參保期后新認定的困難群眾，資助政策自次年度起生效；對于年度內因身份變化導致資助標準變更的，堅持待遇就高、穩定連續原則，已享受的資助不予追回或降低。

高效協同，形成工作閉環

為實現“人找政策”到“政策找人”的轉變，宿州市建立了由醫保部門牽頭，財政、民政、農業農村、稅務等多部門深度協同的工作機制。集中參保啟動前，民政、農業農村部門依據職責分工，精準提供最新、最全的困難群眾身份信息數據。醫保部門依托信息系統，對推送名單進行實時比對、精準標識、分類入庫，建立資助參保動態數據庫。財政部門根據核準的資助人數與金額，優先足額安排并及時撥付醫療救助補助資金，確保“錢等事”，確保每一名困難群眾都能被及時發現、精準定位、順利參保。

優化服務，推行免申即享

宿州市優化服務模式，全面推行資助參保“免申即享”。符合資助條件的困難群眾無需提交任何申請材料，其參保資助資格通過部門間數據交換自動確認，應享受的資助金額在繳費環節由系統直接抵扣，個人僅需繳納剩余部分(特困人員無需繳納)。各級醫保經辦機構與鄉鎮(街道)、村(社區)緊密聯動，主動提供政策咨詢與操作指導服務。這一舉措極大簡化了辦事流程，減少了群眾跑腿，讓數據多跑路、群眾少操心，顯著提升了困難群眾的獲得感與滿意度。

廣泛宣傳，營造參保氛圍

為確保政策家喻戶曉、引導主動參保，宿州市開展了多維度、立體化的政策宣傳活動。各級醫保部門會同鄉鎮(街道)、村(社區)工作人員，利用宣傳欄、電子屏、村民微信群、公眾號等線上線下載體，廣泛宣傳參保的重要意義、資助的具體標準、繳費的便捷方式以及參保后可享受的醫保待遇。針對部分理解能力較弱或信息接收不便的群體，組織基層干部、網格員進行上門講解、面對面溝通，發放通俗易懂的宣傳資料，耐心解答疑問，確保宣傳不漏一戶、不落一人。

嚴督實導，確保落地見效

為確保各項工作部署落到實處、按期完成，宿州市建立了強有力的督導調度體系。市醫保局切實履行牽頭責任，聯合相關部門召開專題會商會，統一部署。創新運用“三函一會”(工作提示函、表揚函、風險提示函及調度會)機制進行全程督導，報請市領導召開全市調度會，對進度滯后地區進行現場督辦，相關單位負責人表態承諾。同時，實施“日統計、周調度、月通報”制度，形成層層加壓、比學趕超的工作態勢，有力保障了資助參保任務在集中征繳期內圓滿完成。

成效顯著，實現全面覆蓋

截至2026年1月，全市通過醫療救助資金共資助27.51萬名困難群眾參加2026年度城鄉居民基本醫療保險，累計撥付資助資金9165.32萬元。所有經民政、農業農村部門認定的困難群眾均已納入基本醫保覆蓋范圍，實現了“資助對象精準、參保流程順暢、待遇享受及時”的動態參保全覆蓋目標。

下一步，宿州市將持續鞏固拓展工作成果，進一步完善跨部門信息實時共享與動態管理長效機制，優化經辦服務，加強基金監管與待遇保障，確保困難群眾不僅能“參得上”，更能“保得好”，切實兜牢基本民生保障底線。(張梅)