吉林
為啥肝功能不好要慎選抗真菌藥？
很多抗真菌藥（比如酮康唑、伊曲康唑等）主要靠肝臟代謝。肝功能不全時，藥物代謝變慢，容易在體內蓄積，不僅會降低藥效，還會大大增加肝毒性風險，可能讓原本就脆弱的肝臟“雪上加霜”，出現乏力、黃疸、肝區疼痛等癥狀。
肝功能不好，抗真菌藥該怎么選？
優先選肝毒性小的藥物
臨床藥師通常會優先推薦氟康唑等對肝臟影響較小的抗真菌藥，這類藥物代謝途徑更溫和，適合肝功能輕度不全的患者。
個體化調整劑量
即便是相對安全的藥物，也需要根據肝功能損傷程度調整劑量，必要時監測血藥濃度，避免藥物蓄積。
用藥期間定期查肝功
服藥后要定期抽血檢查肝功能指標（轉氨酶、膽紅素等），一旦指標異常，及時停藥并就醫。
避免聯用傷肝藥
別同時吃其他可能損傷肝臟的藥物（如部分解熱鎮痛藥、抗生素），減少肝臟的雙重壓力。
肝功能不全不是不能用抗真菌藥，而是要選對藥、用對量！遵醫囑用藥，定期監測，才能既治病又護肝。
作者/編輯：中山市阜沙醫院 江康勝
審稿專家：中山市阜沙醫院 副主任藥師 劉南凱
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