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市醫保局發布公示,4家定點醫療機構醫保違法違規被處理,其中:
天津薊州金**和中醫醫院有限公司被罰34869.63元。
天津市西青區津**水口腔診所有限公司被罰13562.89元。
天津市南開區***街社區衛生服務中心被罰368071.02元。
天津市河東區***街社區衛生服務中心被罰1194424.92元。
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關于對天津薊州金**和中醫醫院有限公司等四家定點醫療機構醫保違法違規行為行政處理決定的公示
近日,市醫保局依法對存在醫保違法違規行為的天津薊州金潤泰和中醫醫院有限公司等四家定點醫療機構予以行政處理,現將有關情況公示如下:
一、天津薊州金潤泰和中醫醫院有限公司存在違反診療規范過度檢查、重復收費、串換診療項目的違法違規行為以及造成醫療保障基金損失的其他違法行為,依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項、《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第(二)、(三)、(四)、(七)項之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2026〕第0013號),退回醫療保險金,處罰款34869.63元。
二、天津市西青區津**水口腔診所有限公司存在重復收費、串換診療項目、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的違法違規行為,依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項、《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第(三)、(四)、(六)項之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2026〕第0014號),退回醫療保險金,處罰款13562.89元。
三、天津市南開區***街社區衛生服務中心存在違反診療規范過度診療、違反診療規范過度檢查、違反診療規范重復開藥、重復收費、串換診療項目、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的違法違規行為以及造成醫療保障基金損失的其他違法行為,依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項、《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第(二)、(三)、(四)、(六)、(七)項之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2026〕第0011號),退回醫療保險金,處罰款368071.02元。
四、天津市河東區***街社區衛生服務中心存在違反診療規范過度檢查、違反診療規范過度診療、重復收費、串換診療項目、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算的違法違規行為,依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項、《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第(二)、(三)、(四)、(六)項之規定,市醫保局對其作出行政處理決定(津醫保處字〔2026〕第0012號),退回醫療保險金,處罰款1194424.92元。
來源:天津新聞廣播、天津市醫保局
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