妊娠風險直逼風險“紅線”！協和孕心MDT團隊護航，心臟病高危產婦生下健康男寶

極目新聞通訊員 彭錦弦 金志珊

攝影 陳有為

實習生 熊筱歆

2月11日，在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院手術室，一名體重4斤的男嬰平安降生，38歲的產婦張女士（化姓）眼角滑落淚水。她曾手術更換過心臟二尖瓣瓣膜，懷孕后又出現心房撲動、心功能不全，被判定為心臟病妊娠最高風險等級（Ⅳ級）。近日，在協和醫院孕心多學科團隊（MDT）的保駕護航下，張女士終于生下健康男嬰。

協和醫院產科主任趙茵教授（左）團隊進行剖宮產手術

“我很想要這個孩子。”1月初，張女士挺著大肚子來到協和醫院產科主任趙茵教授的診室求助，曾接受過二尖瓣置換手術的她，出現了胸悶、心慌等癥狀，意味著心臟不堪重負。根據檢查結果，心臟病妊娠風險為Ⅳ級，直逼終止妊娠的“紅線”。

“繼續妊娠，可能會加劇孕婦的心功能的衰竭?！壁w茵表示，換瓣后需要長期抗凝治療，這增加了術中出血風險和術后止血的難度，孕育和分娩風險極高。

為此，協和醫院孕心MDT團隊在趙茵主任的帶領下，迅速集結心內科、心外科、麻醉科、新生兒科、ICU等多學科專家會診，多學科通力協作，心內科優化藥物劑量降低心臟負擔，心外科精準調整抗凝方案平衡血栓與出血風險，產科每48小時監測胎兒生長。最終，專家團隊為胎兒爭取了6周的生長時間。

直到孕32周時，張女士突發BNP升高，這是評估心衰的重要指標，同時房撲也再發，多學科團隊立即為她進行剖宮產手術，術中全程心電監護保駕護航，最終順利娩出4斤重的男寶，Apgar評分8—9分，健康狀況良好，母子平安。

趙茵表示，有心臟病史的女性，孕前務必進行專業評估，孕期需在產科、心內科、心外科等多學科團隊的嚴密監測下進行。據悉，從2020年至今，協和醫院孕心MDT團隊平均每年幫助200余個高危妊娠家庭迎來新生命。

（來源：極目新聞）