我國每年近千萬人做腸鏡！直言：做一次腸鏡，或管10年無礙？

人體里有一段管道，長約1.5米，彎彎繞繞，叫結腸，也就是我們熟悉的大腸。

很多人覺得它只負責“運輸出口”，它是全身健康的一道“關卡”。臨床發現，不少慢性疲勞、皮疹、反復腹脹，源頭都藏在這個安靜又忙碌的通道里。

大腸癌，已連續多年躍居我國癌癥發病率前3位，且呈快速年輕化。多數患者，在確診時已處中晚期。關鍵原因只有四個字——沒早發現。

很多人把腸鏡看成一種“終極檢查”，一想到要清腸、插管，就躲之不及。更多的，是覺得自己“沒拉肚子、沒便血，就不用做”。

問題正出在這兒：臨床觀察發現，大部分早期腸癌患者，幾乎無典型癥狀，或僅表現為輕微的排便習慣改變，容易被忽視、被誤解、被拖延。

別等癥狀敲鑼打鼓才重視。尤其以下這些信號，可能正是身體在悄悄求救：

吃完飯容易腹脹、排便次數增多或減少，大便習慣反反復復；大便形狀變細、顏色變黑但不痛不癢；莫名貧血或體重悄悄下降；家里有人確診過腸癌，尤其是一等親中老人患病較早

以上任何一種，建議及早排查。為什么偏偏是這個年齡段開始變“危險”？

從數據分析看，40歲后腸道的新生細胞更新速度變慢，多發增生性息肉，其中部分會演變成腺瘤，再往下，就可能發生癌變。頂級三甲醫院的病理統計指出，大腸癌中至少70%是從腺瘤一步步演變而來。

說得通俗點，“腸道腺瘤”就像草地里悄然生出的雜草，表面看著安靜無害，其實有一部分會野蠻生長，最終“卷土重來”。這就是為什么醫生常說：做一次腸鏡，拿掉腺瘤，=攔下一條癌變鏈條。

再聊點多被忽略的細節。腸鏡不是“查一次就安心一輩子”。它的價值在于能看到“現在”，也能預測“未來”。

一旦發現腺瘤被切除干凈，且組織分級低、數量少、邊緣清晰，那么下一次腸鏡，可以推遲5到10年。也就是那句常聽到的話：一次腸鏡，10年無礙。

但前提是——你做對了那一次。

這句話的反面反而更重要：腸鏡沒做徹底、息肉沒切凈、病理沒復查，就存在漏診風險。

臨床中多次出現這種情況：患者上一次腸鏡只做了部分檢查、或僅以為便秘是“小問題”而延誤，幾年后再查，發現已進入中期癌變。更現實是，即使你現在沒有明顯癥狀，但如果具備以下幾個風險因素——

1.有明確家族史，包括一等親中有腸癌史

2.50歲以上未做過腸鏡

3.患有潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性腸道病史

4.長期便秘或者解黑便、血便

5.長期高脂、大肉、少蔬菜、常熬夜、吸煙飲酒。這類人群，列入高風險篩查組。建議每5年復查一次，特殊情況應更早介入。

再解釋下為何我們強調腸鏡篩查，而不是“抽個血”“拍個片”。因為腸道癌變過程中的腺瘤狀態，大部分并無生化指標升高。

即使是被稱作“腫瘤警報”的癌胚抗原，往往要發展到晚期才升高。想靠血檢早期找癌，就是“后知后覺”。

至于影像檢查，如CT、核磁雖能看到腸腔變化，但對壁內小病灶、微小病變分辨率不如腸鏡直視下高清觀察更精準。而且腸鏡還能邊看邊處理，將息肉“一網打盡”。

有人說，做腸鏡是一場“腸道洗禮”。其實前面的清腸過程比做鏡本身更難受一些——餓一天、喝瀉藥、守廁所。

但真正進去上鏡的過程，全程無痛、十幾分鐘結束。現在多數醫院都開放了無痛腸鏡服務，更好接受，也更利于徹查。它篩查的是可逆階段，爭的是“癌前一步”。

再回到最初那個問題：一次腸鏡能管10年嗎？是的，但前提是你在“還沒長草之前”查過一遍，清理干凈，記錄在案。

醫學防火墻，從來不是等火來了才滅的。腸鏡查的不是當下那點“不舒服”，而是攔住將來極可能發生的危機。這才是真正的“十年無礙”。

當你排查完畢，拿著正常檢查結果回家，胃口好，睡得香，你就真的明白，一次腸鏡，換的不僅是放心，更是腸道的十年安心期。

我們為每一位走進腸鏡室的人點個贊。你跨出的這一步，可能攔下的不止一場病。而是，悄悄把未來的高危因素，從你這里就掐斷了。

日常里多留意大便變化，不吃火鍋后腹痛就是“腸炎”；少憋便、不拖班；蔬菜粗糧常吃點，多喝水、多運動。腸道不聲不響地養著五臟六腑，一旦生病，卻往往“連根牽動全身”。

它沉默，但它忠誠，怕的就是我們對它的忽略。有人問，健康到底值不值花這點時間、做這點檢查？醫生不會回答這個問題，因為——你今天查的這次腸鏡，可能是你10年后感謝自己的起點。

參考資料： 1. 《中國腫瘤登記年報》2024版，國家癌癥中心發布 2. 北京協和醫院消化內鏡中心公開指南《結直腸癌篩查建議（2023修訂版）》 3. 《中華消化雜志》：中老年人腸道息肉分布與腺瘤癌變概率分析（2022） 聲明：本文為科普內容整理，旨在傳播健康知識，內容僅供學習參考，不構成醫療建議或診斷方案，如有癥狀請盡快前往正規醫院就診。

作者聲明：作品含AI生成內容