江西
聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，文末已標注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節存在虛構成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫。
前不久，北京39歲的王先生突發昏迷，送醫搶救無效，最終因糖尿病酮癥酸中毒離世。
讓人意外的是，王先生并沒有被確診為糖尿病患者，生前也并未服藥或注射胰島素。
據家屬回憶，他為了“控糖減脂”，最近一段時間三餐不吃主食，只吃肉蛋奶，還天天泡健身房。結果追求“健康生活”的他，卻被自己的“極端控糖”坑慘了。
醫生直言：哪怕你多吃兩口水果，也別陷入這些不健康的飲食誤區！
一、不是糖尿病患者，也可能酮癥酸中毒！
不少人一聽“糖尿病酮癥酸中毒”，就覺得是血糖太高犯的病，只有糖尿病人需要擔心。其實完全不是這么回事。
糖尿病酮癥酸中毒，英文叫做 Diabetic Ketoacidosis（DKA），是一種由于胰島素嚴重缺乏導致的急性代謝紊亂。常見于1型糖尿病患者，也可發生在2型糖尿病、甚至一些非糖尿病人身上。
王先生就屬于“非典型”案例。因為長時間極端限制碳水化合物攝入，身體無法從葡萄糖中獲得能量，被迫大量分解脂肪，產生大量酮體，當體內酮體積聚到一定程度，血液就會變酸，危及生命。
臨床上，這種情況也被叫做“饑餓性酮癥”或“生酮酮癥酸中毒”。
一旦患上，死亡率高達3%~15%。非專業干預幾乎不能靠自己恢復。
二、醫生提醒：別被“無糖飲食”洗腦了！
“斷糖不等于健康！”這是急診醫生對王先生的警示總結。如今很多人盲目迷信所謂“低碳”或“生酮飲食”，但使用不當，反而可能把自己逼上絕路。
不少社交平臺鼓吹“只吃肉、蛋、奶，三個月暴瘦20斤”，看似有效，其實是讓身體在透支健康。
你斷掉的是主食，但身體沒能斷掉對葡萄糖的渴望。沒有糖，只能靠分解脂肪供能，產物是酮體，而酮體一旦過量，就像烈性毒素一樣腐蝕你的身體。
特別是對于原本胰島功能不穩定的人群（比如糖前期、胰島素抵抗者），長期不補碳水，分分鐘就能炸鍋。
極端飲食≠健康飲食，控糖不等于不吃糖，更不能不吃主食！
三、什么是“酮癥酸中毒”？有哪些高危信號？
任何極端節食、劇烈運動、感染、或藥物等因素，都可能觸發酮癥酸中毒。
當身體不能正常使用葡萄糖，就會分解脂肪，并產生大量酮體。這些物質在短時間內通常可以被代謝掉，但如果代謝被打亂，酮體堆積在體內，就像一顆“內爆炸彈”，在你毫無察覺時突然引爆。
酸中毒發作前通常會有以下5個典型預警信號：
1.口干舌燥，喝水不停、尿多但仍口渴
2.惡心、嘔吐、胃部不適
3.呼出氣體有爛蘋果味（酮味）
4.呼吸變深變快，甚至胸悶氣短
5.精神恍惚、頭暈、嗜睡，嚴重時失去意識
如果出現以上癥狀，請立即就醫！
四、醫生潑冷水：你以為是“高效控糖”，實際可能在過勞胰島
“很多人以為不吃主食、逼自己運動，就是在控制血糖，防止肥胖?！钡t生指出，這種做法短期看似“燃脂控糖”，其實是在透支胰島。
吃進去什么不重要，關鍵是你有沒有胰島素來應對它。
少吃，不代表胰島就輕松了。相反，它可能更焦慮！因為你不給它糖分供能，胰島素生成機制被打亂，反而更容易發生代謝崩潰。
若遇壓力、感冒、發燒或輕微感染，機體需求量突然上升，本就脆弱的胰島功能，極易“斷電”。結果就是：迅速進入酮癥酸中毒。
就像你本來開著經濟型小車低速行駛，突然拉去爬山沖坡，結果油門踩到底，直接熄火。
所以別迷戀所謂“清淡飲食”“生酮療法”，你當它是捷徑，它可能是陷阱。
五、比戒糖更重要的，是這3件事
醫生建議，與其節食、挨餓、暴汗，不如真正把這3件事落到實處，比什么都管用：
1. 吃夠主食，但選對主食
碳水不是原罪，精制糖才是真兇?？刂蒲峭扑]選擇低GI（升糖指數）的主食，比如糙米、全麥面、燕麥等粗糧類型。
別瞧不上這些“粗糙東西”，它們含有豐富膳食纖維，能延緩餐后血糖升高，反而更安全。
2. 控制總熱量，更要穩定餐時
不是少吃就管用，科學控糖強調“規律”和“穩定”。三餐定時、定量進食，不暴飲暴食，不餓一頓飽一頓，才是對胰島最好的保護。
一些“卡點斷食法”和“長時間空腹控糖法”在沒有醫生指導的情況下，不推薦普通人嘗試。
3. 多吃一些真正有營養的“甜”
水果可以吃，但要吃對。
不建議空腹大量進食高糖分水果，比如榴蓮、葡萄、香蕉等；推薦吃低GI水果，如蘋果、柚子、藍莓、獼猴桃等，且最好在餐后或中間時段適當攝入。
醫生明確表示——相比較完全不吃水果，多數人反而是吃得太少了！
六、這些人群，是酮癥酸中毒的高危人群
根據《中國2型糖尿病防治指南（2020年）》，以下幾類人為患酮癥酸中毒的高風險人群：
· 診斷為1型糖尿病，或使用胰島素治療的2型糖尿病人 · 曾經經歷過胰島功能衰竭 · 有家族糖尿病史，胰島素抗性明顯的人（如肥胖者） · 長期節食、生酮或從事極端健身的群體 · 不規律進食、高強度工作或熬夜者
別自以為離糖尿病很遠?，F代生活節奏下，你的胰島，遠比你想象的脆弱！
控制血糖從來不是拼狠勁兒，更不是靠不吃一碗飯、憋一頓飯、照搬網上的飲食模板。
真正的控糖，是尊重身體的代謝節律，合理進餐、規律作息、科學鍛煉的長期博弈。
別讓“控糖”的執念，反把命搭上。
參考資料： 1. 《2020版中國2型糖尿病防治指南》. 中華醫學會糖尿病分會 2. 《中華內分泌代謝雜志》：急性糖尿病酮癥酸中毒診治中國專家共識，2021 3. 北京協和醫院·內分泌科主任醫師在線講座，2023 4. 衛健委健康報《生酮飲食非人人適用，慎防“酮癥酸中毒”》，2024年8月25日
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