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編輯 | 遙望
公眾號首頁對話框回復“31”,獲取各地雙通道、單行支付藥品以及2025版醫保目錄有醫保支付限制的藥品EXCEL名單~
01
31省明確藥事會召開時限
多地出臺國談藥品落地細化措施
2025版醫保目錄早已落地實施,截至當前,全國31個省(市、區)明確了藥事會的召開時限及相關要求。
(1)1個月內召開藥事會(4地):浙江、山東、上海、江蘇;
(2)2026年2月底/2個月內召開藥事會(20地):海南、內蒙古、新疆、甘肅、吉林、四川、重慶、寧夏、青海、廣東、貴州、湖北、河北、陜西、安徽、天津、廣西、河南、湖南、西藏。
其余北京、山西、遼寧、黑龍江、福建、江西、云南等地,要求在2個月內召開藥事會。國家醫保局此前已明確規定,醫保定點醫療機構、工傷保險協議醫療機構和工傷康復協議機構,原則上需于2026年2月底前召開藥事會,根據臨床需求及時調整藥品配備,或設立臨時采購綠色通道。
在此基礎上,多地結合地方用藥需求,出臺了更具針對性的細化落實措施。
其中,四川省要求各地醫保部門會同有關部門,指導定點醫療機構合理配備、使用目錄內藥品。加強醫保定點醫療機構、工傷保險協議醫療機構和工傷康復協議機構協議管理,將合理配備、使用目錄內藥品的有關要求納入協議,將按時召開專題藥事會情況納入DRG/DIP付費評價體系并與年度清算結果掛鉤。
貴州省明確各統籌地要以《2025年國家藥品目錄》為基礎,加強對轄區內定點醫療機構醫保藥品配備使用情況的精細化管理,于2026年3月15日前將轄區內定點醫療機構召開藥事會及新增醫保藥品配備情況、“雙通道”藥店配備藥品情況報送省醫保局。
政策層面的保障持續加碼,為破除醫療機構藥品配備數量限制這一壁壘,廣東、上海、北京、四川、新疆、河北及山東濟南等地,已在相關政策文件中明確提出,放寬或取消醫療機構藥品配備數量限制。
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02
雙通道、單獨支付
藥品目錄更新
國談藥品藥事會要求公布的同時,各地在雙通道以及單獨支付藥品目錄名單上進行更新。
綜合多地的信息來看,主要分為兩種模式,一是直接給出“雙通道”藥品和“雙通道”單獨支付藥品的具體數量,另外一種則是說明納入“雙通道”管理的規則和范圍,如以國家醫保目錄為基礎,將協議期內談判藥品、競價藥品,以及從談判轉為常規的藥品全部納入。
絕大多數省份都以2025年藥品目錄為基礎,將其中的協議期內國家醫保談判藥品和競價藥品作為“雙通道”管理的核心對象;河北、新疆、山東等明確規定,原則上不得以談判藥品轉為常規目錄管理為由,將其調出“雙通道”和單獨支付范圍;西藏、浙江等表示會根據國家醫保藥品目錄的調入調出情況,同步調整本地“雙通道”管理藥品名單。
一些省份明確了時間節點與執行要求,如河北要求各統籌區在2025年12月底前將談判藥品和競價藥品全部納入“雙通道”管理;貴州要求在2026年3月15日前報送定點醫療機構和“雙通道”藥店的藥品配備情況;湖南要求2026年版單行支付目錄執行期為一年,對2025年版中續約不成功的藥品設置了2026年1-2月的待遇支付過渡期。
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