保險這東西,本來是為了給大家多一層保障,可現在一提起來,好多人直接搖頭拒絕。想想十幾年前,保險公司到處開張,業務員挨家挨戶推銷,大家還覺得新鮮。現在呢?
街頭巷尾的保險公司越來越少,年輕人基本不碰這玩意兒。原因其實挺簡單,當年那些忽悠人的套路,現在一個個被扒出來,證實了就是場騙局。
老百姓交錢容易,拿錢難,信任沒了,誰還敢買?行業數據也擺在那兒,保險滲透率停滯不前,好多公司業績下滑。
不是保險本身有問題,而是操作過程中那些貓膩,讓人寒心。早年保險剛興起時,監管松,業務員為了業績啥話都敢說,結果出事了就推三阻四。這么多年積累下來,負面新聞一堆,民眾自然敬而遠之。
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信任崩塌的根源
說到底,保險賣不動,是因為大家覺得這是個坑。早幾年,銀行里存錢都能被忽悠成買保險,存單變保單的事兒屢見不鮮。
像2016年那會兒,媒體曝光過北京一個劉女士的案子,她在農行存錢,結果被推銷成生命人壽的保險,合同期長達104年。業務員當時說五年交完就能拿回本金加分紅,她信了,交了10萬。結果想取錢時,只給9.8萬,理由是退保扣手續費。
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再看銷售端,業務員培訓草草了事,一個月就上崗。為了沖業績,他們夸大保障范圍,說什么大病小病都賠,到期全返本。實際情況呢?重疾險只賠特定疾病,醫療險有自費藥限制。買的時候天花亂墜,出險了就變臉。
知乎上有個帖子,總結了上百起拒賠案,52%是因為沒如實告知病史,27%是除外責任。不是消費者故意瞞,而是業務員沒問清楚,或者客戶不懂。結果呢?保險公司抓住把柄,直接拒賠。
這樣的循環,讓保險從保障工具變成風險源頭。大家寧可把錢存銀行,也不愿冒險買保險。行業數據顯示,2020年后,個人保險銷量下滑明顯,尤其醫療和理財型產品,幾乎沒人問津。
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拒賠套路的層層把戲
拒賠這事兒,不是保險公司故意賴賬,而是條款設計就藏著機關。最常見的就是等待期。重疾險、防癌險通常有90到180天等待期,期內出險不賠。像武漢解女士的案子,2020年曝光,她買防癌險才6個月就確診宮頸癌,保險公司說在等待期內拒賠,只退保費1208元。
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她告上法院,一審二審都贏了,因為合同等待期到2月底,她3月確診,法院按診斷時間判賠10萬。這案子說明,保險公司有時故意模糊發病時間,拖延調查。實際操作中,他們用“走流程”借口,幾個月不給答復。消費者等不起,只能妥協拿少量錢。
另一個套路是如實告知義務。投保時沒說清既往病史,出險了就成拒賠理由。像新浪財經報道的,乙肝病史瞞了,確診肝癌后拒賠。
合同里寫得清清楚楚,投保人必須告知,否則合同無效。問題是,業務員推銷時往往不細問,或者客戶覺得小毛病不算事兒。結果呢?
理賠時深度調查,抓住把柄。責任免除條款也多,刑事犯罪、自殺兩年內、吸毒都不賠。意外險更嚴,醉駕、違法行為全免責。平安保險官網列了九大拒賠情況,包括未繳費導致合同中止。寬限期60天,超了就不管。
這樣的設計,本是為控制風險,可落到消費者頭上,就成不賠的借口。行業數據顯示,拒賠案中,免責和告知問題占大頭。
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還有延遲賠付這事兒。合同說理賠快則幾天,多則一個月。可實際呢?材料齊全了,還以“核實”為由拖著。太平洋保險有個案子,投保人財務狀況沒告知清楚,拒賠千萬保額。受益人告了,法院判部分賠,但過程耗時半年。
保險公司內部有賠付率考核,賠多了影響獎金,所以底層員工能少賠就少賠。監管雖有,但處罰力度不夠。保監會投訴熱線有用,可老百姓打官司成本高,很多人就放棄了。這么一拖,信任就沒了。
知乎專欄里有人說,看過上百案子,才懂為什么說保險是騙人的。不是全騙,但這些把戲,讓人覺得不靠譜。
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真實騙局的曝光效應
當年的騙局,現在一個個被證實。2017年新浪新聞報道,為什么中國人不喜歡保險?因為買時說得好,賠時各種條件。業務員誤導常見,說買了就能隨時拿錢,實際退保損失慘重。農村地區更亂,鄉鎮業務員靠忽悠拉單,客戶不懂條款,交幾年錢想退,就扣大半。
保險騙傭黑幕2025年證券時報曝光,有人靠高額返傭+短期退保牟利千萬。銷售員給客戶返傭拉單,客戶退保時損失,轉手賺差價。法院判銷售員返傭金并賠損失,可行業亂象根深蒂固。
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另一個案子,2021年太平洋保險報道,千萬保險拒賠謎案。投保人沒告知財務狀況和同業投保,拒賠。法院判部分有效,但暴露問題:多頭投保瞞著,理賠時查出。知乎帖子說,保險最容易踩36個陷阱,80%人上當,至少虧3萬。像觀察期內出險、免責不明等。
湖南日報2024年案子,男子買120萬壽險,去世后拒賠,理由是小姨簽不同意尸檢函。筆跡鑒定證明偽造,法院判賠108萬。這案子從2019年投保,到2024年曝光,證實了拒賠的荒誕。這樣的新聞一出,民眾直接對保險說不。
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重建信任的艱難之路
保險賣不動,根子在騙局被證實后,行業沒及時補救。監管部門加強了,保監會要求透明告知,罰款違規公司。可執行力呢?
業務員底薪低,靠傭金活,高傭金驅動誤導。2025年報道,年金險首年傭金60%,后年低,導致短期行為。想重拾信心,得從立法入手。明確賠付時間,超期罰款;大項賠付不玩小項游戲;補救措施,誰拖延誰賠損失。
像歐美,保險理賠率高,信任強。中國得學著點,拿資金監管當賠付池。大公司如平安、太平洋還在茍著,但新生兒少,人口紅利沒了,發展難。老百姓身邊,誰還持續買保險?基本沒了。
未來,車險等強制險留著,個人險可能絕跡。除非行業自救,否則這鍋湯壞了。
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