極目新聞通訊員 陸旖婷
大年初四,年味正濃,武漢市第六醫院(江漢大學附屬醫院)心血管二科卻上演了兩場與時間賽跑的生死救援。2月20日上午,專家團隊連續為兩位突發急性心肌梗死的患者實施手術,從患者入院到開始手術,均未超過1小時。專家提醒,心梗搶救的黃金時間窗通常只有發病后的1-2小時,一旦出現胸悶、胸痛、肩背放射痛、惡心嘔吐、大汗淋漓等癥狀,務必第一時間就醫。
忍痛18小時,主干血管幾乎完全堵死
49歲的李先生家住武漢黃陂。春節期間,各種聚會不停、煙酒不斷。大年初三,他開始出現心前區胸痛、胸悶,但由于“諱疾忌醫”的想法,強忍疼痛長達18個小時,直至被家屬緊急送往武漢市第六醫院盤龍城院區急診科。
急診醫生迅速識別出李先生是典型的心梗癥狀。心電圖檢查結果顯示ST段抬高,提示心肌細胞壞死。情況危急,李先生被緊急轉送至該院香港路院區。戴榕主任團隊立即啟動綠色通道,為李先生進行冠脈造影。結果令人揪心:供應心臟最主要血液的前降支血管幾乎完全堵死,生命危在旦夕。
由于從發病到就醫已超過12小時,李先生的心臟破裂風險極高。醫療團隊通過心臟彩超排除心臟破裂風險,爭分奪秒為他施行了介入手術。術中,戴榕從堵塞的血管中抽出了大量血栓,并植入支架,血流隨即恢復通暢。術后,李先生被送入心臟重癥監護室(CCU)觀察。因其心肌缺血時間過長,李先生需進行一期床旁康復,后續再轉入心臟康復中心進行系統性的二期康復治療。
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專家團隊在手術中
癥狀不典型,及時就醫躲過一劫
54歲的張先生同樣患有糖尿病,也因節日聚會抽煙喝酒引發了心梗。但與李先生不同,張先生并未出現劇烈的胸痛,而是表現為出汗、惡心等不典型癥狀。幸運的是,他及時察覺身體異常,前往武漢市第六醫院急診科就診。
心電圖檢查同樣提示ST段抬高。戴榕主任團隊立即為他進行冠脈造影,發現其心臟的鈍緣支血管存在嚴重狹窄。在采取藥物治療后,張先生血管內的血栓出現了部分自發溶解,血流有所改善。目前,他仍在CCU住院觀察,醫療團隊正密切監測其病情,隨時準備進行下一步干預。
連續救治兩位患者后,戴榕特別提醒廣大市民,李先生和張先生均患有糖尿病,春節期間生活節奏不健康從而誘發了兇險的心梗。糖尿病是冠心病和心肌梗死的高危因素,更嚴重的是,糖尿病患者由于神經病變,對疼痛不敏感,發生心梗時癥狀往往不典型,更容易延誤治療。
戴榕強調,一旦出現胸悶、胸痛、肩背放射痛、惡心嘔吐、大汗淋漓等癥狀,務必第一時間就醫,心梗搶救的黃金時間窗通常只有發病后的1-2小時。越早開通血管,存活的心肌細胞就越多,發生心衰、心臟破裂等嚴重并發癥的風險就越低,遠期預后也越好。
(來源:極目新聞)
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