坐了14個(gè)小時(shí)火車回杭，一下車進(jìn)了搶救室！春節(jié)返程當(dāng)心這個(gè)病

春節(jié)返程高峰正在繼續(xù)，一個(gè)隱匿的健康威脅正悄然醞釀——“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。

別被名字迷惑，它不挑艙位，無(wú)論是飛機(jī)頭等艙還是火車硬座、汽車座位，只要連續(xù)靜坐超過(guò)四小時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始攀升。

浙江省中山醫(yī)院心血管科侯宏偉主任解釋，經(jīng)濟(jì)艙綜合征是一個(gè)通俗的稱呼，醫(yī)學(xué)上稱為 “旅行者血栓癥” 或 “深靜脈血栓形成” 。它指的是由于長(zhǎng)時(shí)間處于狹窄空間內(nèi)久坐不動(dòng)，例如乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙、長(zhǎng)途汽車、火車等，下肢深靜脈血液流通不暢，形成血栓的一種病癥。

侯主任解釋，之所以久坐會(huì)提高血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)槿梭w血液回流依賴腿部“肌肉泵”的工作。長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)，這個(gè)泵幾乎停擺，血液流速可減慢50%以上。加上交通工具內(nèi)干燥環(huán)境導(dǎo)致的體內(nèi)水分流失，血液變得黏稠，這就導(dǎo)致了血栓形成風(fēng)險(xiǎn)提高。

血栓，沉默的旅程刺客

每年春節(jié)后，侯宏偉主任都會(huì)接診數(shù)例因返程久坐導(dǎo)致的血栓患者。“很多人誤以為血栓是老年病，其實(shí)它可能發(fā)生在任何年齡。”

去年，一位39歲患者王先生，坐了14小時(shí)火車從老家回杭州，途中除了上廁所幾乎沒(méi)動(dòng)過(guò)。下車后意外發(fā)生了，王先生突然感到胸悶、頭暈，在路上暈倒了。王先生的妻子嚇壞了，立即撥打了120，將他送到了浙江省中山醫(yī)院。

王先生被診斷為“廣泛性肺動(dòng)脈栓塞”，病因正是久坐導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓脫落，隨血液流入肺部。經(jīng)緊急溶栓治療后，王先生轉(zhuǎn)危為安，但提及這件事依然后怕。

侯主任強(qiáng)調(diào)，血栓最危險(xiǎn)之處在于它的“沉默”和“突然”。在腿部形成時(shí)可能只有輕微不適，一旦脫落，就像一顆隨時(shí)會(huì)引爆的炸彈，隨血液流到肺部，引發(fā)肺栓塞。侯主任指出，大面積肺栓塞1小時(shí)內(nèi)死亡率超過(guò)30%，已成為臨床最常見(jiàn)的三大致死性心血管疾病之一。

侯主任提醒，除了長(zhǎng)途旅客之外，長(zhǎng)期伏案工作者；棋牌愛(ài)好者；網(wǎng)游沉迷者；孕婦；服用避孕藥或激素類藥物者；肥胖、高血糖、高血脂人群；經(jīng)歷過(guò)大手術(shù)或嚴(yán)重外傷的患者；有靜脈血栓病史或家族史的人，都更容易中招，更需要提前做好防護(hù)。

哪些是下肢深靜脈血栓

肺栓塞的預(yù)警信號(hào)？

1.下肢深靜脈血栓的預(yù)警信號(hào)

下肢深靜脈血栓的預(yù)警信號(hào)核心在于 “單側(cè)”和“突發(fā)” 。最典型的征象是單側(cè)腿部（通常是小腿）不明原因的突然腫脹、增粗，按壓可能留有凹陷，且比另一側(cè)腿圍明顯更粗。

同時(shí)，患者會(huì)感到腿部深處（尤其是小腿肚）有持續(xù)的脹痛、痙攣感或壓痛，站立、行走時(shí)疼痛會(huì)加重，感覺(jué)患腿異常沉重。

皮膚也會(huì)出現(xiàn)變化：患處溫度升高、摸起來(lái)發(fā)燙，顏色可能變?yōu)椴徽５陌l(fā)紅或紫紅色，部分人可見(jiàn)表淺靜脈凸起。如果您在長(zhǎng)途旅行、術(shù)后臥床或久坐后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)高度警惕。

2.肺栓塞的預(yù)警信號(hào)

肺栓塞是下肢血栓脫落后堵塞肺部血管的危急情況，癥狀往往突然出現(xiàn)、進(jìn)展迅速。

最需要警惕的“警報(bào)”是突發(fā)性的、不明原因的呼吸困難，即使在安靜休息時(shí)也感覺(jué)氣短、喘不上氣。常伴有尖銳的胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。部分患者會(huì)咯血，咳出鮮血或帶血絲的痰。由于大腦和心臟供血急劇受阻，可能引起心跳極快、頭暈、大量冷汗，甚至突發(fā)暈厥，并伴有強(qiáng)烈的恐慌或?yàn)l死感。

一旦出現(xiàn)“呼吸困難+胸痛+咯血”中的任何一個(gè)組合，尤其是突然暈倒，必須立即呼叫急救。

春節(jié)返程

收好這份防栓攻略

如何預(yù)防血栓，遠(yuǎn)離“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”侯主任給出了以下建議：

1.定時(shí)活動(dòng)是首要法則。每隔1-2小時(shí)，務(wù)必起身走動(dòng)。如果空間有限，坐在位置上也可以做“踝泵運(yùn)動(dòng)”：腳尖緩緩勾起，再用力下壓，重復(fù)數(shù)次。

2.充足飲水同樣關(guān)鍵。每小時(shí)補(bǔ)充約200毫升水，避免血液過(guò)度黏稠。但要限制酒精和咖啡因攝入，它們反而可能加速脫水。

3.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，可以考慮穿著合適的醫(yī)用彈力襪，提供梯度壓力，輔助血液回流。長(zhǎng)途旅行前，避免服用安眠藥，以免睡得太沉無(wú)法活動(dòng)。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 金晶

通訊員 陳瀛

編輯 肖旭

審核 毛迪 馮云濃

校對(duì) 葉芹