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美國衛生部長小羅伯特·肯尼迪近日卷入一場席卷醫學界的輿論風暴,起因是他公開宣稱近期閱覽的一項研究表明,生酮飲食能夠“治愈”精神分裂癥。這一言論迅速招致精神健康領域專家的猛烈抨擊,多位學者嚴正指出,當前科學界尚無任何確鑿有力的證據支撐將此種飲食干預手段拔高為真正的“療法”。據悉,肯尼迪是在不遺余力地推廣其極力倡導的新版食物金字塔——該指南鼓勵公眾大幅增加紅肉與乳制品的攝入——時拋出上述驚人言論的。他當時信誓旦旦地援引某項研究,聲稱哈佛大學的醫生“憑借生酮飲食徹底治愈了精神分裂癥”。 然而,一線科研人員對此予以堅決反駁,強調現有的科學理據根本無力支撐這般夸大其詞的斷言。
英國《衛報》的追蹤報道顯示,肯尼迪口中所指的“哈佛醫生”,極有可能是長期深耕生酮飲食與精神疾病關聯研究的哈佛大學精神病學家克里斯托弗·帕爾默博士。面對突如其來的強行“代言”,帕爾默博士迅速出面澄清以正視聽。“我在所有的學術研究與論述中,絕無半點使用過‘治愈’這個詞匯,也從未妄稱自己治愈過包括精神分裂癥在內的任何精神類痼疾,”帕爾默博士在回應中明確劃清界限。
不過他也審慎地補充道,自己的確探討過生酮飲食作為一種強效干預手段的潛力,它在特定條件下甚至能夠誘發精神分裂癥癥狀的顯著緩解。溯源可知,帕爾默的學術論斷實則植根于2019年刊發在權威學術期刊《精神分裂癥研究》上的兩份孤立的病例報告。這兩份報告詳細記錄了兩名長期飽受精神分裂癥折磨的女性患者的臨床表現,她們的年齡分別為39歲與82歲。
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報告梳理了兩名患者的病史軌跡:她們最初是出于其他軀體健康考量才嘗試轉入生酮飲食模式。隨著時間推移,兩人均自述精神層面的困擾得到了不同程度的紓解,并在最終階段擺脫了抗精神病藥物的依賴。然而,身為嚴謹的醫學從業者,帕爾默博士一針見血地指出,僅僅兩例看似積極的個案結果,在科學的審視下顯得極為單薄。他坦言單一的病例報告根本無力推導出任何具有普適性的科學定論。他進一步剖析道,這類缺乏嚴密對照組設計的觀察性研究,不可避免地潛伏著巨大的認知偏倚。
盡管精神分裂癥的自然緩解在臨床上實屬罕見,此類極端案例確實能為未來的醫學探索撕開一道裂縫,指明潛在的研究路徑,但他對大眾的盲目跟風深感憂慮。帕爾默發出嚴厲警告,極力告誡患者絕對不能在缺乏專業醫護人員嚴密監控的情況下擅自停藥。事實也印證了他的擔憂:報告中的一位患者是在主治醫生的科學指導下循序漸進地完成了安全減藥;而另一位患者卻選擇了魯莽的突然斷藥。對于后者的行為,帕爾默心有余悸地強調:“必須讓所有人清楚地認識到,這完全是一場災難。該患者隨后爆發了極其嚴重的急性精神病癥狀,被迫重返醫院接受了長達兩個多月的封閉治療。”萬幸的是,這名患者在重新接受規范的藥物干預后,才得以重新步入安全的減藥軌道。
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什么是生酮飲食?
所謂生酮飲食,在營養學界被嚴格界定為一種具有極高脂肪配比與極低碳水化合物攝入標準的極端飲食架構。其核心運作機制在于,通過切斷常規的糖分供給,強行逼迫人體新陳代謝系統發生底層轉換,使身體從依賴葡萄糖供能的常態,跨越至以燃燒脂肪為主導的“酮癥”狀態。回溯醫學史,這一極端的飲食干預手段最早可追溯至上世紀二十年代,當時主要被臨床用作抗擊難治性癲癇的輔助療法。
時至今日,其應用版圖已逐步外延,廣泛涉足減重領域,并成為眾多特定神經系統疑難雜癥前沿研究的焦點。在生酮飲食的嚴苛食譜中,占據主導地位的食材多為雞蛋、各類肉食、深海魚類、全脂奶酪、黃油、堅果與種子,輔以菠菜、西蘭花等碳水化合物含量極微的綠葉蔬菜。一頓典型的生酮餐食,往往是一份浸潤在純正橄欖油中煎烤至金黃的三文魚排,旁邊佐以一小盤清淡爽口的清炒菠菜與富含優質油脂的新鮮牛油果。
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來源:‘Saw a study two days ago’: Health secretary RFK Jr claims keto diet can 'cure' schizophrenia, draws flak
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