返程堵車(chē)19小時(shí)，女子下車(chē)后突然倒地被送進(jìn)ICU……一夜連發(fā)兩起，都差點(diǎn)沒(méi)命！

“救救我媽媽吧。”大年初七晚十一點(diǎn)多，杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)急診搶救室，王阿姨（化名）的幾位家人抱作一團(tuán)，他們剛從安徽老家開(kāi)了十小時(shí)車(chē)抵達(dá)杭州，卻眼見(jiàn)著62歲的母親打開(kāi)車(chē)門(mén)，走出車(chē)子，伸了個(gè)懶腰，就突然跌倒在地。

一個(gè)小時(shí)前，也是在這個(gè)急診搶救室，62歲的李阿姨（化名）同樣因?yàn)樽?chē)連續(xù)坐了19小時(shí)，一下車(chē)就突然倒地昏迷。

這兩位患者經(jīng)搶救后，均確診為“急性肺栓塞”。

王阿姨的家屬告訴醫(yī)生，因?yàn)榕律蠋闊?strong>王阿姨在途中幾乎沒(méi)怎么喝水，雙腿也一直蜷縮在狹小的駕駛座里沒(méi)怎么動(dòng)過(guò)。

送至搶救室時(shí)，王阿姨已經(jīng)呼吸微弱，伴有嚴(yán)重低氧血癥和休克表現(xiàn)，還出現(xiàn)心跳停搏。經(jīng)過(guò)緊急搶救，王阿姨的心臟重新恢復(fù)了跳動(dòng)。

▲醫(yī)生正在搶救王阿姨

目前，兩位患者仍住在危重癥醫(yī)學(xué)中心（ICU），進(jìn)行后續(xù)搶救及治療。

急性肺動(dòng)脈栓塞，沉默的殺手

醫(yī)生提醒：久坐不動(dòng)+缺水，是血栓的“溫床”。而出現(xiàn)王阿姨這種情況的醫(yī)學(xué)原理如下：

?血流緩慢：雙腿長(zhǎng)時(shí)間彎曲，肌肉處于松弛狀態(tài)，無(wú)法通過(guò)收縮幫助靜脈血液回流，導(dǎo)致下肢血液淤滯。

?血液高凝：車(chē)內(nèi)開(kāi)著空調(diào)，加上怕上廁所而刻意減少飲水，身體處于脫水狀態(tài)，血液黏稠度增加。

?血栓形成：以上兩個(gè)條件疊加，下肢深靜脈極易形成血凝塊（血栓）。

?致命栓塞：當(dāng)突然站起來(lái)活動(dòng)時(shí)，肌肉擠壓血管，剛剛形成的血栓脫落，隨血流“游走”到肺動(dòng)脈，像塞子一樣堵住血管，會(huì)立刻引發(fā)呼吸衰竭甚至猝死。

肺栓塞是猝死的常見(jiàn)原因之一，且急性肺栓塞起病急、進(jìn)展快，臨床表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，因此極易被誤診。

一般來(lái)說(shuō)，肺栓塞的早期癥狀包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、痰中帶血等，但這些癥狀并不具有特異性，容易被誤診或漏診。

如果肺栓塞發(fā)展到嚴(yán)重的階段，則可能出現(xiàn)心悸、暈厥、意識(shí)改變等癥狀，如同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血“三聯(lián)征”癥狀時(shí)，要高度懷疑肺栓塞的可能，及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防肺栓塞？

如果您即將或正在經(jīng)歷長(zhǎng)途乘車(chē)，請(qǐng)收好這些“小妙招”：

多活動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間的靜態(tài)坐姿或臥床不動(dòng)容易導(dǎo)致血液淤積，增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，每隔一段時(shí)間，起身活動(dòng)一下，比如踝泵運(yùn)動(dòng)、走動(dòng)、做一些簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)，可以有效促進(jìn)血液循環(huán)，降低肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

健康飲食

要避免高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物，多飲水、多吃蔬菜、水果和全谷類(lèi)食物，以及富含纖維素的食品，可以降低血脂和膽固醇，減少肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙限酒

吸煙和飲酒都會(huì)增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，戒煙和限制飲酒可以有效預(yù)防肺栓塞。

注意藥物使用

某些藥物，如雌激素和避孕藥等，會(huì)增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，并且定期進(jìn)行體檢和檢查。

穿著松散的衣服

穿著過(guò)緊的衣服會(huì)影響血液循環(huán)，增加肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。因此，穿著松散舒適的衣服可以有效預(yù)防肺栓塞。

醫(yī)生提醒：若出現(xiàn)不明原因的一條腿腫脹，切不可大意，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、明確病因。如果有胸悶、突發(fā)性呼吸困難、胸痛等癥狀，要小心肺栓塞，并立即就醫(yī)。

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來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)綜合往期報(bào)道、杭州市中醫(yī)院

編輯：林淑婷、雷聲隆

審核：黃美輝、劉碧華、林佳