上了年紀要戒煙嗎？醫生建議：過了60歲，日常吸煙牢記5不吸

對于上了年紀的人來說，是否應該繼續吸煙一直是一個常見而又敏感的話題。很多人以為，年紀大了，身體已經不如從前，吸煙習慣也不改或者減少，對健康影響就沒那么大。殊不知，吸煙對老年人的危害依然非常明顯，甚至某些危害可能比年輕時更直接、更容易引發問題。

在筆者看來，尤其是過了六十歲的人群，身體器官開始老化，肺功能下降，心血管系統脆弱，如果繼續吸煙，潛在風險遠超想象。日常生活中，即便無法完全戒煙，也有一些必須嚴格遵守的規則，這些規則在醫學上被稱為“日常吸煙5不吸”，對老年人的健康至關重要。

首先，清晨起床不吸是非常關鍵的一條。清晨起床時，人的身體尚未完全醒過來，血液循環速度較慢，心臟負擔增加，呼吸系統尚未完全清理夜間積累的痰液和廢氣。

老年人的心血管彈性下降，如果在這一時間段吸煙，尼古丁會迅速進入血液，導致血壓升高、心率加快，甚至可能誘發心絞痛或者心律失常。研究顯示，清晨吸煙的老年人心梗和中風的發生率比不在清晨吸煙的同齡人高出約15%至20%。

此外，夜間肺部和氣道由于長時間處于低活動狀態，黏液堆積較多，吸入煙霧容易造成呼吸道刺激，增加慢性支氣管炎和肺功能下降的風險。因此，即便老年人難以完全戒煙，也必須保證起床后至少一小時以上再吸，甚至完全避免清晨吸煙，這對降低心腦血管事件發生率非常重要。

其次，飯后不吸也同樣關鍵。飯后人體血液更多地集中到消化系統進行營養吸收，心臟負擔會有所增加。老年人消化功能下降，如果此時吸煙，煙霧中的有害物質會刺激胃黏膜，可能引起消化不良、胃酸反流，甚至加重慢性胃炎或胃潰瘍病情。

更重要的是，飯后血糖升高本身會對血管造成一定壓力，如果吸煙，煙草中的尼古丁會使血管收縮，血壓升高，增加心腦血管風險。一項流行病學調查顯示，老年人飯后吸煙的人群，其心臟病和中風的風險比飯后不吸煙的同齡人高出約12%至18%。

此外，飯后吸煙還會影響營養吸收，尤其是維生素C和鐵的吸收，因為煙霧中的自由基會破壞這些營養素，長期下來可能導致免疫力下降和貧血風險增加。總而言之，老年人飯后必須避免吸煙，既保護心血管，也保護消化系統和營養吸收。

第三條規則是走路時不吸。很多老年人喜歡在晨練或傍晚散步時點上一根煙，覺得這樣能夠放松。但在步行活動中吸煙，會對呼吸系統和心血管系統形成雙重負擔。

步行本身增加心率和氧氣需求，煙霧中的一氧化碳會與血紅蛋白結合，使氧氣運輸能力下降，導致大腦和肌肉供氧不足，容易出現頭暈、乏力，甚至有心臟疾病的人可能出現胸悶和心悸。

研究顯示，老年人邊走邊吸煙的人群，其運動耐力明顯下降，慢性阻塞性肺疾病（COPD）和心血管事件發生率比不吸煙的步行者高出約20%。此外，吸煙會刺激支氣管，造成咳嗽和氣道收縮，老年人本身呼吸功能下降，這種情況下非常容易誘發急性呼吸道不適甚至支氣管痙攣。

因此，步行或做任何輕度運動時，必須堅持不吸煙原則，這對保護肺功能和心血管安全非常重要。第四條是感冒發燒時不吸。老年人免疫力本身下降，感冒或發燒時身體正處于應激狀態，心肺負擔加重。

如果此時吸煙，煙霧會加重肺部炎癥，使呼吸系統更難排出病毒和細菌，同時尼古丁會使血管收縮，影響血液循環，減緩炎癥消退和康復速度。數據顯示，老年人在感冒發燒期間吸煙的人群，肺炎、支氣管炎及呼吸道并發癥的發生率比不吸煙的高出約25%至30%。

此外，吸煙還會干擾藥物療效，例如退燒藥和抗生素的吸收和代謝速度可能減慢，延長病程。這說明，即便長期吸煙的老年人，也必須嚴格遵守病中不吸煙原則，保障身體恢復速度，降低并發癥風險。最后，家人面前不吸是老年人吸煙中常被忽視的一條。

雖然很多人覺得自己年紀大了，吸煙不會傷害自己以外的人，但二手煙的危害同樣顯著。家人特別是同住的子女或孫輩，長期暴露在二手煙中，容易出現呼吸道感染、哮喘發作、心血管疾病風險升高。

老年人自身吸煙時，煙霧會在室內空氣中殘留，家具、衣物、被褥甚至皮膚都可能沾染煙霧中的有害物質。研究顯示，家人長期暴露在老年人吸煙環境中的，呼吸系統疾病和中風風險比生活在無煙環境中的人群高出約15%至20%。

此外，老年人遵守不在家人面前吸煙，還能傳遞良好的生活習慣，減少子孫模仿和長期被動吸煙的風險，具有重要的家庭健康意義。總而言之，過了六十歲的老年人，身體各系統逐漸退化，吸煙的危害不再像年輕時那樣慢性，而是更直接、更易觸發健康問題。

清晨起床不吸；飯后不吸；走路時不吸；感冒發燒時不吸；家人面前不吸這五條原則，是在日常生活中即便無法完全戒煙也必須嚴格遵守的規則。在筆者看來，遵守這些規則可以明顯降低心腦血管事件、呼吸系統疾病和慢性病加重的風險，同時也保護了家人的健康。

在實際生活中，老年人如果希望進一步減少吸煙帶來的危害，還可以采取一些輔助措施。比如定期做肺功能和心血管檢查，了解自己的健康狀況；同時增加戶外活動和適度運動，提高肺活量和心血管功能；飲食上多攝入富含抗氧化物的蔬菜和水果，減少炎癥發生。

換句話說，吸煙不僅僅是個人習慣問題，更涉及家庭和社會健康責任。總的來說，即便老年人沒有完全戒煙，也應堅持這五不吸原則，結合健康生活方式，才能最大限度降低吸煙對身體和家人的危害，實現安全與健康的雙重保護。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生。

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參考資料：

[1]林炳亮, 謝曉蕓, 肖琳. 社區戒煙干預理論概述 [J] . 中華流行病學雜志, 2022, 43(10) : 1677-1680.