肌肉無力小心重癥肌無力！中醫專病門診守護“無力”人群

這種病中青年人群高發！今天是國際罕見病日，記者從昨天廣東省中醫院大德路總院神經內科肌無力（痿病）專病門診舉辦的義診活動上獲悉，一旦出現肌肉無力、眼瞼下垂、視物重影等癥狀要小心重癥肌無力來襲，應及時就診。記者獲悉，廣東省中醫院大德路總院神經內科新設肌無力（痿病）專病門診，充分發揮中醫優勢，中西醫結合的多學科診模式大大減少了患者的復發率，提高了患者的生存質量。

義診活動現場

醫生提醒：重癥肌無力并非簡單的“累了”

眼皮莫名耷拉下來，看東西出現重影，原本輕松的步伐變得沉重，甚至連吞咽、呼吸都感到費力……這些癥狀并非簡單的疲勞所致。廣東省中醫院神經內科主任招遠祺提醒大家，這可能是重癥肌無力的早期信號。招遠祺主任介紹，重癥肌無力是一種以神經肌肉接頭傳遞障礙為特征的自身免疫性疾病，30歲和50歲左右是兩個發病高峰。通俗來說，就是大腦發出的“指令”在傳遞到肌肉的過程中受阻，導致肌肉無法正常收縮。

招遠祺主任正在義診現場給患者看診

在疾病的識別方面，招遠祺強調，該病具有“晨輕暮重”、活動后加重休息后減輕的典型特征。眼瞼下垂是最常見的首發癥狀，患者常被誤認為是沒睡醒或眼睛疲勞。當病情進展累及四肢，會出現手腳無力、行走困難；累及咽喉部肌肉，則導致咀嚼費力、吞咽困難、說話聲音變??；最危險的是累及呼吸肌，一旦出現呼吸困難，即所謂的“危象”，若不及時搶救可能危及生命。由于重癥肌無力的確診有一定難度，招遠祺特別提醒：重癥肌無力初期癥狀隱匿，易與骨科、風濕、內分泌等疾病部分表現混淆，甚至會與部分免疫性疾病共存，但通過神經內科專科評估及相關檢查（如抗體檢測、神經電生理等），多數患者可及時獲得明確診斷。

中西醫結合預防復發更甚一籌

隨著多款新型生物靶向藥物的上市并納入醫保，我國重癥肌無力臨床診療已經進入生物靶向治療新時代，而中醫也在發揮其獨特的優勢。

招遠祺主任在病房查房

中醫常常將肌肉痿軟無力或萎縮稱為痿病。廣東省中醫院開設肌無力（痿?。┻@樣一個專病門診，其實最初的目的很簡單，就是要為患者提供一站式的中西醫結合診療的最佳方案的專病門診?！闭羞h祺表示，重癥肌無力是醫院神經內科的優勢病種之一，該門診的最大特色在于充分發揮中醫藥的辨證論治優勢，給與患者多學科的診療。

據招遠祺介紹，從中醫角度看，這類疾病歸屬于“痿病”范疇，核心病機通常認為“病位在肌肉、筋脈，與五臟相關”。肌無力（痿病）專病門診形成了獨具特色的“組合拳”療法：首先是中藥內服，以健脾補腎、益氣固本等為法，從體質層面進行調理；同時輔以中醫外治，運用針灸、艾灸、穴位貼敷等，快速改善患者無力和疲勞的癥狀；通過中西醫結合，在運用西藥精準靶向治療的同時，配合中醫藥減毒增效，改善免疫平衡，降低復發風險，提高生活質量，達到“1+1大于2”的效果。

康復調理與自我管理非常重要

“我現在像正常人一樣，身體比之前有力氣多了，我甚至感覺我自己都不像是一名重癥肌無力患者了?！倍鄽q的小李（化名）興奮地說，經過規律用藥和系統治療后，她的肌無力癥狀得到很大改善，如今能夠輕松地水平抬起手臂，能夠牢牢地抓握物品。

許浩游副主任醫師評估患者雙臂肌肉力量恢復情況

“其實重癥肌無力并不可怕，只要堅持規范治療和科學管理，絕大多數患者都可以達到‘無疾病狀態’，和正常人一樣回歸社會、學習、工作。”廣東省中醫院大德路總院神經內科副主任醫師許浩游希望更多的患者，除了專業的臨床治療，也要重視康復、飲食、情志的一體化調理，助力穩住病情、減少復發。

在康復調理方面，許浩游建議患者練習八段錦等傳統功法，通過柔和緩慢的動作調暢氣血、強健筋骨，幫助恢復肢體功能。飲食上強調健脾益腎、清淡均衡，根據患者體質提供個性化的食療建議，避免盲目進補或忌口過度。情志上注重溝通疏導，幫助患者正確認識疾病、保持積極心態，因為焦慮和抑郁同樣是病情波動的誘因。

招遠祺主任提醒廣大患者，對于重癥肌無力患者而言，日常自我管理是穩定病情、減少復發的關鍵防線。預防感染是頭等大事，感冒、發燒是誘發病情加重最常見的“導火索”，患者前往人多密閉場所應戴口罩、勤洗手，家人感冒需盡量隔離。用藥管理是生命線，遵醫囑按時服藥切不可馬虎，絕不能因癥狀好轉自行減藥停藥，長假前應備足一至兩個月藥量。作息規律是穩定器，疲勞是癥狀加重常見誘因，患者應保證充足睡眠，避免熬夜勞累，家務娛樂以不感疲憊為度。

采寫：南都N視頻記者 曾文瓊

實習生：蔡梓燁

通訊員：陳佳佳