李先生今年42歲,常年生活、飲食不規(guī)律使他患上了嚴重高血壓,醫(yī)生給他開了強效降壓藥硝苯地平服用。但他因為工作的緣故,經(jīng)常想不起來吃藥,三天打魚兩天曬網(wǎng)的。
上周,他應(yīng)酬結(jié)束后整個人醉醺醺的,想起來今天忘記吃降壓藥,直接吃了一顆去睡覺。沒想到第二天早上起來時發(fā)現(xiàn)整個右側(cè)身體使不上力氣,那側(cè)的嘴角也異常往下耷拉。
去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓降到了90/60mmHg,同時伴有右側(cè)肢體偏癱表現(xiàn),進一步CT檢查診斷為腦梗死。
醫(yī)生判斷是由于低血壓導(dǎo)致的缺血性中風(fēng),這與他長期不規(guī)律的用藥有很大關(guān)系。
好在送醫(yī)的時間不算太晚,經(jīng)過治療李先生的偏癱得到了明顯改善。
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一、空腹、飯前、飯后,藥你都吃對了嗎?
人是不可能一輩子都不生病的,無論是大病還是小病,都離不開藥物治療,但藥本身是一把雙刃劍,既可以治病,也可能會傷身,尤其是錯誤的用藥方式。
其實,很多藥物都的服藥時間都是有所講究的,說明書上也會有相應(yīng)的說明,如果吃藥時間吃不對,不僅不利于藥物發(fā)揮作用,還可能會帶來健康風(fēng)險。
今天就來講講常見幾種吃藥時間:空腹吃、隨餐吃、飯前吃、飯后吃、早上吃、睡前吃,到底怎么吃才對。
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1、空腹吃
空腹是指餐前1小時或餐后2小時服用,在胃和小腸內(nèi)幾乎沒有食物殘渣的情況下用藥,可以提高藥物的吸收,更好發(fā)揮藥效。
常見的需要空腹服用的藥物有阿侖膦酸鈉、雷奈酸鍶等治療骨質(zhì)疏松藥物;細菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德等增強免疫力藥物;羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等抗菌藥物;利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥;卡托普利、培哚普利等降壓藥。
2、隨餐吃
隨餐吃的藥物需要與食物一起進入體內(nèi),這樣做的目的是減少藥物對胃腸道帶來刺激以及提高藥物吸收率,因藥物需要依賴食物內(nèi)的成分來調(diào)節(jié)釋放速度。
常見的有二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥以及米曲菌胰酶、胰酶等助消化藥,二甲雙胍需要隨餐服用是為了減少胃腸道反應(yīng),阿卡波糖需要在第一口飯時嚼服來發(fā)揮好的治療作用,助消化藥物隨餐服用是為了更好發(fā)揮酶的作用,避免藥效被胃酸破壞。
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3、飯前吃
是指飯前30~60分鐘服藥,這個時間段胃內(nèi)的食物較少,服用藥物后可在胃內(nèi)吸收作用于胃壁,且快速到達小腸發(fā)揮藥效。
常見的多潘立酮、氫氧化鋁以及莫沙必利等對胃粘膜無刺激性、吸收受食物影響較小的藥物一般建議餐前服用。
4、飯后吃
指餐后15~30分鐘服藥,藥物與食物混合可減少對胃粘膜的刺激,延長藥物到達腸道的吸收,有利于藥效發(fā)揮。
鐵劑、非甾體抗炎藥等對胃粘膜刺激較強的藥物一般建議餐后服用,還有促消化的藥物也建議餐后用藥。
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5、早上吃
人在一天中的生理變化具有生理周期,基礎(chǔ)代謝、體溫變化、血糖含量、激素分泌等都有節(jié)律性、峰谷值,晨起用藥是為了抑制峰谷值。
如糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥、抗高血壓藥、抗心絞痛藥、質(zhì)子泵抑制劑以及利尿劑降壓藥等,一般都是在晨起時服藥,以抑制病情發(fā)作的高峰期。
6、睡前吃
一些受晝夜節(jié)律影響的藥物,應(yīng)該按照節(jié)律規(guī)定用藥時間,如血脂調(diào)節(jié)藥、催眠藥、抗過敏藥等均在睡前服藥效果最佳。
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二、我國一年20萬人死于吃錯藥,5種錯誤用藥方式要避開
吃錯藥到底有多嚴重?根據(jù)原國家食藥總局一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國每年有250多萬人因為吃錯藥而進醫(yī)院,其中因此死亡的人數(shù)高達20萬,所以藥真的不能亂吃。
1、隨意增減劑量或停藥
不少人會根據(jù)自己的感覺來隨意增減藥量,在感覺癥狀緩解時自行停藥,這兩個做法非常錯誤。藥物劑量不足會無法達到治療效果,讓病情反復(fù)或加重。
過高劑量則容易導(dǎo)致副作用發(fā)生,甚至?xí)?dǎo)致中毒。擅自停藥可能會導(dǎo)致病情治療不徹底,讓病情反復(fù),且高血壓、糖尿病等慢性疾病本身就無法治愈,容易誘發(fā)心腦血管意外。
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2、多種藥物混合服用
為了快速緩解癥狀,會自行將多種藥物聯(lián)合使用。這樣做的話,藥物之間可能會產(chǎn)生復(fù)雜的相互作用,包括增強、抑制一些藥物的效果,還可能產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),嚴重的甚至?xí)T發(fā)肝腎功能損傷、危及生命。
3、輸液比吃藥效果更好?
很多老百姓對輸液有天然的“迷信感”,覺得輸液比吃藥效果好還起效快,身體一有不適就想輸液。但實際上,輸液是最危險的給藥方式,它是跳過了身體的自身屏障將藥物注入血液,誘發(fā)不良反應(yīng)的幾率較高。
世衛(wèi)組織一直強調(diào)的口號是“能口服就不肌肉注射、能肌肉注射絕不靜脈注射”。
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4、用飲料送藥
不少人圖方便會直接用手邊的飲料送服藥物,但這樣做有很大的風(fēng)險。如西柚汁會讓一些藥物的代謝變慢,導(dǎo)致藥物濃度過高,增加副作用的出現(xiàn)幾率;牛奶會和左氧氟沙星等抗生素“打架”,降低藥物的療效。
5、藥物隨便掰開吃?
緩釋片、控釋片、腸溶片隨意掰開的話會破壞其特殊結(jié)構(gòu),讓藥物快速釋放,導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度驟升,會引起藥物不良反應(yīng)發(fā)生,甚至?xí)?dǎo)致嚴重的藥物損害。
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服藥之前一定要有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),后遵醫(yī)囑定時定量服用,以免不當(dāng)?shù)挠盟幏绞浇o健康帶來不必要的影響。
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