2021年2月的一個(gè)清晨,北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科交班會(huì)上,值班醫(yī)生先匯報(bào)了一位特殊產(chǎn)婦的病歷。46歲的馮堯,清華生命科學(xué)博士,懷孕29周,三胎同宮。病歷一念完,會(huì)議室明顯安靜了幾秒——高齡、多胎、試管,這三項(xiàng)單拿一項(xiàng)都?jí)蚣郑旁谝黄鹁拖褚幻峨S時(shí)會(huì)引爆的定時(shí)炸彈。
馮堯和丈夫常寶軍結(jié)婚十二年,外人看他們事業(yè)順?biāo)欤S昏時(shí)分還能一起跑步,只有兩口子知道為要孩子跑遍了京津的生殖中心。2019年底,第四次試管成功,受精卵植入后著床三個(gè)。驗(yàn)孕當(dāng)天,夫妻倆激動(dòng)得一夜沒合眼,可隨后的產(chǎn)檢讓歡樂迅速降溫——醫(yī)生明確提出最好減胎,否則對母嬰都極危險(xiǎn)。
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在醫(yī)學(xué)界,多胎減胎的成功率接近九成,已是共識(shí)。可馮堯把報(bào)告合上,語氣平靜卻堅(jiān)決:“一個(gè)也不能少。”醫(yī)生勸,她沉默;丈夫勸,她只回五個(gè)字:“他們都有心跳。”一句話把眾人的推理堵死。常寶軍在走廊上急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),那晚他對妻子小聲說:“真不行就聽專家的。”馮堯只是搖頭。
進(jìn)入懷孕中期,馮堯體重直線上漲,腿腳浮腫到連舊鞋都穿不進(jìn)去,血壓飆到160/110毫米汞柱。她學(xué)醫(yī)出身,知道這串?dāng)?shù)字意味著什么,卻照舊每天抱著厚厚的文獻(xiàn)做筆記,仿佛只要研究透徹,就能把風(fēng)險(xiǎn)寫成變量。主治醫(yī)師第三次面談時(shí)攤開了病程記錄:“繼續(xù)下去,子癇隨時(shí)會(huì)來。”她抬頭,聲音輕得像嘆息:“再等兩周,求您。”
兩周沒有熬過去。7月25日凌晨2點(diǎn),馮堯突發(fā)嚴(yán)重頭痛并伴抽搐,急診綠色通道開到產(chǎn)房。麻醉前,她握著丈夫的手低聲交代:“一定給孩子留影像,哪怕就幾分鐘。”手術(shù)臺(tái)燈光雪亮,三分鐘后,第一聲微弱的啼哭像被風(fēng)吹散,現(xiàn)場醫(yī)生當(dāng)即判斷:肺透明膜未張開。隨后的第二胎、第三胎也因缺氧迅速被推向新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。
馮堯被轉(zhuǎn)入ICU,意識(shí)清醒后問的第一句話就是孩子情況。護(hù)士答得含糊,她卻聽懂了分寸,強(qiáng)撐著坐起:“給我看看病危通知。”紙上密密麻麻的醫(yī)學(xué)詞匯,她逐一劃線,嘆氣又咬牙,滿臉是無法言說的疼。
八月底,小兒子最先脫離呼吸機(jī),體重增加到2.1公斤。醫(yī)護(hù)人員把他抱到病房門口,讓馮堯遠(yuǎn)遠(yuǎn)看了一眼。她用盡全身力氣伸手,手背卻因靜脈留置針被膠布?jí)撼鲆坏兰t痕。那天晚上,病房窗外的路燈亮到天亮,常寶軍在走廊靠墻坐著,朋友圈第一條籌款鏈接悄悄發(fā)了出去。
最讓人揪心的是大兒子。腦室出血三級(jí),隨時(shí)可能發(fā)展成腦癱。專家會(huì)診時(shí),常寶軍問:“有希望嗎?”重癥科主任只說了句:“全力救,結(jié)果不好預(yù)測。”短短十個(gè)字,如悶雷。夫妻倆對視,目光里摻雜愧疚與決絕。馮堯輕聲答:“救。”這一次,沒有猶疑。
治療費(fèi)像脫韁野馬,住院押金一周一繳。房子掛牌后遲遲無人接盤,朋友們幫忙轉(zhuǎn)發(fā),老同學(xué)從外地趕來墊錢。有人私下嘀咕:何苦呢?可常寶軍咬著牙說:“再難也得往下走,孩子是無辜的。”那股倔強(qiáng),和馮堯當(dāng)初拒絕減胎的決心如出一轍。
9月中,二兒子終于能自主呼吸,但大兒子依舊依賴高頻呼吸機(jī)。腦電監(jiān)測結(jié)果不理想,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行早期干預(yù)。馮堯搬了把凳子守在培養(yǎng)箱旁,輕拍隔離罩,低聲哼唱《搖籃曲》,嬰兒的小指蜷了蜷,淺淺握住她的指尖。那一刻,連巡房的年輕醫(yī)生都被戳中,悄悄紅了眼眶。
值得一提的是,馮堯的案例后來被寫進(jìn)了院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估手冊。產(chǎn)科主任復(fù)盤時(shí)感慨:“知識(shí)越多,責(zé)任越大。可當(dāng)‘母愛’四個(gè)字?jǐn)[在面前,臨床理性往往失色。”不少同行點(diǎn)頭,也有人私下議論高學(xué)歷女性為何對專業(yè)意見如此抗拒。爭論無疾而終,真正的答案恐怕只有馮堯自己最清楚。
進(jìn)入10月,母子四人總算轉(zhuǎn)入普通病房。小兒子體重已達(dá)三公斤,二兒子2.7公斤,醫(yī)生允許每日短時(shí)離箱。大兒子體重剛破兩公斤,頭部超聲依舊顯示白質(zhì)軟化灶,但未繼續(xù)擴(kuò)大,算是勉強(qiáng)穩(wěn)住。康復(fù)師每天兩次被動(dòng)操,馮堯全程陪練,手指微抖,卻一遍遍重復(fù)動(dòng)作,不厭其煩。她對愛人輕聲說:“能動(dòng)就有希望。”常寶軍點(diǎn)頭,眼角那條細(xì)紋抖了下。
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11月12日,醫(yī)院賬單累計(jì)到一百三十多萬元。籌款平臺(tái)、親友借款、醫(yī)保統(tǒng)籌、商業(yè)險(xiǎn)全都用上,仍缺口巨大。有人勸他們“放棄最危險(xiǎn)的那個(gè)”,減少負(fù)擔(dān)。馮堯聽后只是搖頭,“醫(yī)學(xué)不是算經(jīng)濟(jì)賬,人命沒有公式。”她態(tài)度之固執(zhí),讓旁人既欽佩又心酸。
臨近歲末,三寶迎來生后最重要的一次綜合評(píng)估。檢查結(jié)果顯示,小兒子發(fā)展接近足月兒,二兒子稍落后,需繼續(xù)隨訪;大兒子被判定為高危兒,需長程康復(fù)。消息不算好,也并非最壞。主治醫(yī)師在病歷欄寫下“建議堅(jiān)持治療,可望改善”的字樣。那天,馮堯把這行字拍照收藏,傳給所有親友,短短一句話卻點(diǎn)亮了他們的冬天。
出院手續(xù)辦完后,護(hù)士抱來三張小小的病歷本。馮堯接過時(shí),才真切感到這漫長九個(gè)月的分量。門口冷風(fēng)呼嘯,她卻不再畏懼。新聞?dòng)浾呦氩稍L,她婉拒,只說希望大家記住多胎妊娠的教訓(xùn)——醫(yī)生不是對手,是戰(zhàn)友。至此,醫(yī)院走廊里那只紅燈終究熄滅,留下的,是一個(gè)家庭漫長而未知的新起點(diǎn)。
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