男子全身乏力就診發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤 醫(yī)生顯微鏡下手術守護生命

“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”這個冬天，43歲的李先生看似普通的乏力嗜睡，背后卻隱藏著罕見的巨大顱內腫瘤。短短數(shù)日，他即從意識清醒急轉昏迷偏癱，生命危在旦夕。武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）東院區(qū)神經(jīng)外科團隊開啟生死救援，在多學科協(xié)作下成功完成高難度急診手術，不僅挽救患者生命，更最大程度保護其神經(jīng)功能，為后續(xù)治療贏得關鍵機會。

一個月前，湖北黃石市民李先生因持續(xù)半個月出現(xiàn)全身乏力、精神萎靡等癥狀，來到武漢大學人民醫(yī)院東院區(qū)就診。入住風濕免疫科后，顱腦核磁共振檢查顯示，其右側額葉有一巨大占位，高度懷疑為惡性腫瘤。

更危急的是，巨大腫瘤會引發(fā)嚴重腦水腫，還伴有腦積水。此時，李先生顱內狀況如同一顆被擠到極限的“炸彈”，隨時可能危及生命。

李先生被緊急轉入東院區(qū)神經(jīng)外科四病區(qū)。剛轉科不久，他就突發(fā)淺昏迷，一側肢體偏癱。急診復查CT提示，其腦水腫較前顯著加重，腦疝形成，生命體征告急。

“這是典型的顱內高壓危象，腫瘤周圍水腫急劇加重引發(fā)了腦疝。”神經(jīng)外科四病區(qū)主任王峻教授團隊當即采取搶救措施，暫時穩(wěn)住病情。但唯有盡快手術切除腫瘤，才能從根本上解除生命威脅。

時間就是生命，該院立即啟動急危重癥顱內腫瘤MDT救治綠色通道。面對這一危重復雜病例，王峻教授團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的顯微外科技術，在顯微鏡下精準操作開展手術。

手術難度極大。王峻教授團隊如“雕刻”般徹底切除病變組織，同時小心翼翼保護負責運動、語言等重要功能的腦區(qū)及關鍵血管。術后，患者受壓移位的腦組織逐漸復位，顱內生命通道恢復通暢。影像學復查結果顯示，腫瘤切除效果滿意，腦疝完全復位。

術后，在重癥監(jiān)護團隊和護理團隊的精心照護下，李先生的恢復過程十分順利，其神志逐漸清醒，偏癱肢體的肌力一天天好轉，最終實現(xiàn)生活完全自理，未遺留明顯神經(jīng)功能后遺癥及手術相關并發(fā)癥，創(chuàng)下高質量生存的奇跡。目前，李先生已順利轉入腫瘤科接受進一步規(guī)范化治療。

武漢大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任李明昌教授表示，積極、精準、及時的外科干預，是戰(zhàn)勝復雜顱內腫瘤的基石。高級別膠質瘤的治療是一場持久戰(zhàn)，而手術的“第一槍”必須精準，既要最大程度切除腫瘤，又要保護語言、運動等核心功能區(qū)，這正是該院神經(jīng)外科的核心優(yōu)勢。

通訊員 宋平 江洪祥 鄒亞琴

文/北京青年報記者 屈暢

編輯/胡克青