越南河內一名55歲男子連續6個月在凌晨熟睡時不斷叫喊、拳打腳踢妻子,家人被迫將其送往E醫院(B?nh vi?n E)精神科就診。
在精神健康科(Khoa S?c kh?e tam th?n),科室主任阮越忠醫生(Nguy?n Vi?t Chung)診斷其患有快速眼動睡眠行為障礙。醫生安排了專項檢查,開具藥物進行內科治療,并要求家屬清理臥室、收起尖銳物品、在地面鋪設軟墊,以確保安全。
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示意圖
此前,患者妻子描述:丈夫常在深度睡眠中突然坐起,揮拳擊打身旁的人,或猛地沖向房門。每次家人將其喚醒,他都能立刻清醒,并清晰復述自己“剛剛在夢中與敵人搏斗”的情節。白天,該男子生活和工作完全正常,未表現出任何妄想或幻覺癥狀。
阮維忠醫生強調,這種情況并非普通噩夢或夢游。人體每晚經歷多個睡眠周期,包括非快速眼動睡眠(non-REM)和快速眼動睡眠(REM)。在REM階段,大腦高度活躍、產生夢境,同時身體會自動“切斷”肌肉運動信號,防止人將夢境動作付諸實踐。
然而,RBD綜合征恰恰破壞了這一“運動抑制”機制。神經元異常活躍,驅使身體自由地拳打、腳踢、叫喊甚至奔跑,完全按照夢境劇情行動。普通夢游者多在入睡初期緩慢走動,醒來后毫無記憶;而RBD患者則在凌晨REM高峰期出現暴力行為,且能清晰回憶夢境細節。
醫學界將RBD視為多種神經退行性疾病的“黃金預警信號”。該綜合征往往在帕金森病、癡呆癥或多系統萎縮等疾病臨床癥狀顯現前數年甚至數十年就已出現。因此,醫生要求患者定期復診,以便及早發現并干預未來可能出現的認知功能衰退風險。
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