溫情與專(zhuān)業(yè)并舉：七旬孤寡老人跨越生死線，在ICU迎來(lái)“新生”

當(dāng)萬(wàn)家燈火喜迎新春之際，在邵陽(yáng)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的病房里，一場(chǎng)與死神的拉鋸戰(zhàn)剛剛?cè)〉昧穗A段性的勝利。71歲的孤寡老人郭奶奶，在醫(yī)護(hù)人員的日夜守護(hù)下，跨越生死線，迎來(lái)了屬于自己的“新生”。

生死時(shí)速：從休克到ERCP

時(shí)間回溯到2月11日，郭奶奶因“上腹部疼痛伴高熱3天”入住我院。入院時(shí)，她已處于嚴(yán)重的休克狀態(tài)，血壓僅59/41mmHg，神志模糊，生命垂危。

“降鈣素原95.07ng/ml，白介素6 >5000pg/ml，乳酸11.98mmol/L……”每一個(gè)危急值都像是一記重錘，敲在ICU醫(yī)護(hù)人員的心頭。經(jīng)全面評(píng)估，患者被精準(zhǔn)診斷為：膽總管結(jié)石并梗阻、重癥膽管炎、膿毒血癥、感染性休克。然而，更棘手的問(wèn)題接踵而至：患者血小板一度降至3.0×10?/L，凝血功能極差。面對(duì)復(fù)雜的病情和多器官功能不全的挑戰(zhàn)，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，肝膽外科、介入科、麻醉科專(zhuān)家迅速集結(jié)。團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)：處理原發(fā)病灶、解除膽管梗阻是救治成功的關(guān)鍵！在充分評(píng)估并做好預(yù)案后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施急診ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）+ENBD（鼻膽管引流術(shù)）。

關(guān)關(guān)難過(guò)關(guān)關(guān)過(guò)：在波折中尋找生機(jī)

然而，對(duì)于一位71歲、基礎(chǔ)情況差、體質(zhì)虛弱的老人來(lái)說(shuō)，手術(shù)成功只是第一步。術(shù)后，郭奶奶還要闖過(guò)“感染關(guān)”“凝血關(guān)”和“營(yíng)養(yǎng)關(guān)”。

術(shù)后檢驗(yàn)科接連報(bào)出的危急值讓人揪心：D-二聚體飆升超過(guò)40.00ug/ml，提示高凝狀態(tài)；血小板仍處于極低水平，抗凝與出血的風(fēng)險(xiǎn)如同走鋼絲。ICU科主任莫黎平、肝膽外科主任羅鑫勇及黃亮主治醫(yī)生每日多次查房，緊盯每一個(gè)細(xì)微的變化。

在精確到微克的血管活性藥物微量調(diào)整，以及持續(xù)的CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）血液凈化清除炎癥因子等一系列精準(zhǔn)醫(yī)療干預(yù)下，患者的炎癥指標(biāo)（PCT、IL-6）開(kāi)始穩(wěn)步下降，腹痛逐漸緩解，血小板也逐漸回升。

特殊的春節(jié)：不是親人，勝似親人

在救治過(guò)程中，郭奶奶作為五保戶，年關(guān)將至，生活孤寂。ICU的醫(yī)生和護(hù)士們?cè)谥委熤啵鲃?dòng)當(dāng)起了老人的“臨時(shí)家人”。

“奶奶，今天感覺(jué)怎么樣？今天想吃點(diǎn)什么？我們泡泡腳好不好？”面對(duì)老人術(shù)后疼痛不適產(chǎn)生的抗拒情緒，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有一絲不耐煩，反而給予更多的耐心。從鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的調(diào)整，到溫聲細(xì)語(yǔ)的“心理疏導(dǎo)”，再到一步步幫助她恢復(fù)進(jìn)食，ICU這個(gè)“溫馨大家庭”用專(zhuān)業(yè)和溫情，撫平了老人的恐懼與孤獨(dú)。

2月27日，患者恢復(fù)良好，順利拔除鼻膽引流管，康復(fù)出院。

從命懸一線的感染性休克，到多學(xué)科協(xié)作下的急診ERCP，再到闖過(guò)重重險(xiǎn)關(guān)后的康復(fù)出院，郭奶奶的救治歷程，不僅是邵陽(yáng)縣人民醫(yī)院急危重癥救治能力的體現(xiàn)，更是“人民醫(yī)院為人民”服務(wù)宗旨的真實(shí)寫(xiě)照。在這個(gè)寒冷的冬天，在ICU這個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，燈光徹夜通明。它不僅照亮了每一位患者的生命通道，更守護(hù)著背后每一個(gè)家庭的希望。他們用“舍”與“守”，換來(lái)了萬(wàn)家燈火的平安。（張葉丹 吳米娜）