山東
齊魯晚報?齊魯壹點 通訊員 周萍 方一淼
近日，在醫院領導支持及高鐵院區麻醉科朱建軍團隊協作下，臨沂市中醫醫院高鐵院區肺病科宋文采帶領團隊，由倪訓慶獨立完成一例氣管鏡下支氣管支架置入術，這一四級手術的成功開展，標志著該院肺病科氣道介入治療水平再上新臺階，為重癥氣道狹窄患者帶來生命新希望。
什么是四級手術？醫療領域中，手術按難度與風險等級分為一至四級，其中四級手術為最高難度級別——不僅技術要求嚴苛、操作復雜、風險較高，還需經驗豐富的專家團隊主導，以及多學科密切配合，是衡量專科診療水平的核心標志。
本次手術患者為76歲老先生，確診氣管、食管雙重惡性腫瘤，此前曾在該院接受內鏡下支氣管病損切除術（四級手術）及化療，氣道腫瘤明顯縮小，病情一度趨于穩定。今年2月13日，患者因喘憋、吞咽困難加重再次入院，檢查顯示中央氣道外壓性狹窄達65%，左主支氣管開口輕度狹窄，氣道通氣嚴重受阻。經藥物治療后，患者喘憋癥狀緩解不明顯，期間多次搶救，病情危急。
宋文采團隊第一時間組織多學科評估，全面研判病情、梳理手術難點，與家屬充分溝通后，確定實施氣管鏡下支氣管支架置入術。手術中，麻醉科團隊全程護航，保障患者術中安全；宋文采團隊憑借嫻熟技巧，精準定位狹窄部位，成功植入規格為直徑14-10-10、長度40-15-10mm的Y型硅酮支架，全程無創無開刀。術后患者喘憋即刻緩解，呼吸順暢，為后續治療奠定基礎。
氣管支架置入術作為四級呼吸內鏡手術，是治療氣道狹窄的核心技術之一。該技術在全麻內鏡下完成，具有不開刀、創傷小、痛苦輕、恢復快、副作用少、住院周期短的顯著優勢，既能快速解除腫瘤晚期患者因氣道狹窄引發的憋喘癥狀，有效改善呼吸功能、大幅提升生存質量，也能緩解良性支氣管狹窄所致的呼吸困難、延長患者生存期，同時節約患者住院經濟成本，通常術后2~3天無不適即可康復出院。
此次四級手術的獨立成功，集中彰顯了該院高鐵院區肺病科的診療實力與技術水平。未來，肺病科將以此次突破為契機，強化專科建設，提升疑難危重癥救治能力，以精湛醫術、優質服務，守護區域百姓呼吸健康。
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