張文宏，最新發聲

2026.03.06

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作者 |第一財經 錢童心

在今年全國兩會政府工作報告中，生物醫藥被明確列入國家層面的“新興支柱產業”。當前，中國在生物醫藥的很多領域都誕生了有全球影響力的企業，多款原創藥物進入全球多中心臨床研究，在國際上嶄露頭角。

在全國政協委員、國家傳染病醫學中心張文宏教授看來，中國醫藥的研發能力已經成為全球的創新源泉，但他也提出了創新藥加速出海背后的另一面：“好苗子”為何不能留在國內市場？

張文宏援引調研數據稱，2025年中國創新藥對外授權交易金額超過1300億美元，交易數量超百起，但也有不少企業以較低的價格就在藥物開發的很早期把這些“青苗”賣給跨國企業。

例如，去年德國生物醫藥公司BioNTech就將一款以不到10億美元的總價從中國企業收購而來的藥品以超百億美元的高價轉售給制藥巨頭百時美施貴寶（BMS），整體回報超過十倍，引發市場熱議。

“為什么不能把這些藥留在國內，那么早就賣掉是不是很可惜？”張文宏提出這一“靈魂拷問”。

張文宏表示，在與企業及眾多利益相關方進行討論后，大家普遍認為創新藥在中國的盈利能力是一個大問題，以對外授權的方式“賣青苗”企業可能更賺錢。

以PD-1腫瘤免疫抑制劑為例，恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗在2020年年底醫保談判后大幅降價85%。據華創證券數據，到2024年，該藥物的銷售額已經從2020年的45.2億元，下滑至不到20億元。

而另一款君實生物的PD-1藥物特瑞普利單抗在美國上市后的售價是國內的超過30倍。因此，創新藥在國內的支付問題也成為業界最大的痛點。

“這是一個問題的兩方面。”張文宏說道，“你既看到中國醫藥的領先，但另一方面，中國的老百姓是不是第一時間用到了這些藥物？”

張文宏呼吁，整個醫藥端的改革，除了集采之外，還應該為創新藥留出盈利空間。“在中國如此巨大的市場中，企業是不是能夠生存、能夠盈利？”他表示，“在這方面，沒有’三醫協同’很難實現。”

所謂“三醫協同”，是指醫療、醫保、醫藥協同發展治理，這也是中國深化醫藥衛生體制改革的核心機制——通過三者形成合力，實現患者負擔減輕、醫保基金可持續、醫務人員價值體現、醫藥產業高質量發展。

如何讓創新藥真正惠及中國患者也是兩會醫藥衛生界的代表、委員高度關注的議題。全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師趙宏針對當前創新藥臨床應用中的堵點和難點，提出建議：一是完善創新藥使用成本補償機制；二是構建“醫保＋商保”多元協同支付體系，鼓勵醫院設立商保服務中心；三是深化價格和考核機制改革，允許談判藥品實行一定范圍的自主定價。

趙宏呼吁，打通創新藥落地“最后一公里”，激發公立醫院處方積極性，讓醫院“有收入、有激勵”，讓創新藥發展紅利真正落到患者身上。

還有企業方面建議，優化醫保價值評估體系，尊重創新藥生命周期規律，對填補臨床空白、具有獨家適應癥及顯著優效性的國產創新藥給予合理支付標準；用醫保的杠桿作用，支持真創新、差異化創新。

微信編輯| 小羊

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