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|議史紀(jì)
編輯|議史紀(jì)
幾十年前的人,怎么一個(gè)個(gè)都挺瘦?
再看看現(xiàn)在的很多年輕人,肚子頂著衣服,體檢單上血糖血脂一串紅,嘴里還在念叨要減肥。
以前那種隨便吃吃、隨便動(dòng)動(dòng)的年代,肥胖少,糖尿病少,心臟病也沒現(xiàn)在這么可怕。
到了今天,大家學(xué)著所謂的科學(xué)飲食,減脂、輕食、低脂酸奶配谷物早餐搞得井井有條,反而越來越胖、越來越病。
問題到底出在哪?難道真是這一代人普遍自律差一點(diǎn)?
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艾森豪威爾倒下那一刻,世界的飲食方向變了
1955年,美國總統(tǒng)艾森豪威爾在丹佛打高爾夫球時(shí)突發(fā)心臟病。
當(dāng)時(shí)的美國媒體幾乎是全天候跟蹤,全國一片震動(dòng)。問題拋在公眾面前:看著精神頭不錯(cuò)、身體也不算差的中年男性,為什么會(huì)突然心臟病發(fā)作?這種不安很快被放大,心血管疾病成了全社會(huì)的焦點(diǎn)。
科學(xué)界立刻給出不同解釋。有一派代表人物是明尼蘇達(dá)大學(xué)的安塞爾·基斯,他提出所謂“脂質(zhì)假說”,認(rèn)為飽和脂肪是罪魁禍?zhǔn)住?/p>
他把肉類、黃油、奶酪這些食物里的脂肪形容成會(huì)堵住血管的“油污”,于是一個(gè)簡單粗暴的結(jié)論開始占上風(fēng):想遠(yuǎn)離心臟病,就得少吃脂肪、尤其是動(dòng)物性脂肪。
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另一邊,英國教授約翰·尤德金盯上的,是同一時(shí)期人均食糖攝入的飆升。他不是憑感覺說話,而是看了一長段時(shí)間的數(shù)據(jù):在人類還主要吃傳統(tǒng)肉類、黃油時(shí)代,大規(guī)模心臟病流行并不明顯。
但工業(yè)化之后,精制糖的產(chǎn)量上去了,人均吃糖從每年幾磅漲到每年上百磅,心臟病曲線幾乎跟著糖消費(fèi)一起向上爆發(fā)。
他提出一個(gè)很不討喜的觀點(diǎn):真正的問題,不是幾塊牛排,而是各種加糖飲料、甜點(diǎn)和加工食品里的糖。
表面上看,這是學(xué)術(shù)上的不同思路,正常爭論也很常見。問題在于,這場爭論被資本發(fā)現(xiàn)之后,就再也不干凈了。
誰被定為“罪人”,直接關(guān)系到幾十億美元的生意。如果脂肪被釘上恥辱柱,糖業(yè)就能安然無恙;反過來,如果糖被證明跟心臟病掛鉤,那才是真正的行業(yè)災(zāi)難。
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糖業(yè)公司很快意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)美國的“糖業(yè)研究基金會(huì)”就是一群糖業(yè)巨頭抱團(tuán)成立的機(jī)構(gòu),他們不用顯微鏡就能看出:如果公眾相信糖會(huì)導(dǎo)致心臟病,飲料、甜點(diǎn)、早餐谷物這些大品類肯定會(huì)遭到拋棄。
于是,問題從“科學(xué)怎么說”變成了“話語權(quán)在誰手里”。
1965年,糖業(yè)研究基金會(huì)找來了一位職業(yè)說客約翰·希克森,讓他當(dāng)副總裁。按他的職業(yè)習(xí)慣,解決麻煩不是上實(shí)驗(yàn)室,而是翻支票本。
幾十年后,研究員克里斯汀·肯斯在檔案里挖出他的私人信件,這才讓整件事浮出水面。
信里非常直接:他們要啟動(dòng)一個(gè)重大計(jì)劃,給糖“洗白”,同時(shí)把負(fù)面注意力轉(zhuǎn)移到脂肪身上。
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希克森很清楚,糖業(yè)自己跳出來喊“糖是安全的”,沒人會(huì)理,企業(yè)公關(guān)的說法在專業(yè)人士眼里不值錢。
他需要找的人,是帶著光環(huán)、穿著白大褂、能讓期刊和政府都點(diǎn)頭的。最后,他們盯上了哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。
哈佛給出一篇顛倒性的文章
當(dāng)時(shí)的哈佛營養(yǎng)系在學(xué)界地位有多高?簡單說,營養(yǎng)學(xué)圈子里,他們說的基本等于規(guī)矩。
系主任弗雷德里克·斯塔爾在美國名氣巨大,骨干馬克·赫格斯特德后來更是成為美國飲食指南的重要起草人。
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他們的結(jié)論,不僅能影響醫(yī)生,更能影響白宮和國會(huì)。
糖業(yè)基金會(huì)給哈佛開出一筆6500美元的合作經(jīng)費(fèi),按今天購買力算大約在五萬美元水平,任務(wù)是寫一篇關(guān)于糖、脂肪和心臟病的綜述論文。
關(guān)鍵不在于寫多少字,而在于寫什么立場。
內(nèi)部文件里說得一清二楚:要盡可能找出能貶低“糖有害”研究的理由,同時(shí)強(qiáng)調(diào)脂肪的問題。結(jié)論甚至在研究之前就已經(jīng)被圈好了。
赫格斯特德的回信也很坦白,說他們明白對方的利益訴求,會(huì)盡量配合。
接下來幾年,在“項(xiàng)目226”這個(gè)代號(hào)下,哈佛團(tuán)隊(duì)對文獻(xiàn)進(jìn)行了高度選擇性處理:凡是指出糖有問題的,拼命找缺陷,嫌樣本小、嫌方法不完善、嫌動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能代表人類。
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凡是指向脂肪有風(fēng)險(xiǎn)的,即便設(shè)計(jì)粗糙,也照單全收,反而幫著放大。
這一切在1967年集中體現(xiàn)在一篇很有分量的論文上——《飲食脂肪、碳水化合物與動(dòng)脈粥樣硬化》,發(fā)表在當(dāng)年已經(jīng)是頂級(jí)期刊的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。
那時(shí)候期刊還沒有“資金來源披露”的硬性要求,讀者看到的,就是一篇帶著哈佛署名的權(quán)威綜述,沒人知道背后有糖業(yè)基金會(huì)的金主。
這篇文章得出的結(jié)論,對后面幾十年的飲食觀念影響極大:第一,預(yù)防心臟病的重點(diǎn),是少吃膽固醇和飽和脂肪;第二,糖最多算“空熱量”,除了對牙不好,對心臟沒什么實(shí)質(zhì)威脅。
等于是正式給糖“摘帽”,再把黑鍋全部壓到脂肪頭上。
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從這一刻起,學(xué)界的天平徹底傾斜。尤德金提出的糖危害觀點(diǎn),被當(dāng)成不靠譜的聲音,他本人也在各種會(huì)議上備受冷落。
研究經(jīng)費(fèi)逐步被砍,他的學(xué)術(shù)聲譽(yù)一路下滑。
與此同時(shí),“脂肪致病”的說法越走越穩(wěn),開始通過教材、期刊、媒體,進(jìn)入醫(yī)生的腦子和公眾的生活。
各國開始按著錯(cuò)誤指南吃飯
20世紀(jì)70年代,美國政府開始系統(tǒng)地考慮一個(gè)問題:既然心臟病已經(jīng)成了社會(huì)負(fù)擔(dān),要不要從國家層面給出統(tǒng)一的飲食指導(dǎo)?
這不是一篇健康專欄,而是關(guān)系醫(yī)療開支、軍隊(duì)體能、勞動(dòng)人口健康的大項(xiàng)目。
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國會(huì)成立委員會(huì),找來參議員喬治·麥戈文牽頭,準(zhǔn)備制定美國歷史上第一份《美國飲食目標(biāo)》。問題來了:要找誰來當(dāng)專家?
在那個(gè)年代,哈佛營養(yǎng)系幾乎是默認(rèn)選項(xiàng)。
于是,前面那位參與糖業(yè)基金會(huì)項(xiàng)目的馬克·赫格斯特德,順理成章進(jìn)入政策圈,后來還成為美國農(nóng)業(yè)部營養(yǎng)部門的主管。
他在學(xué)術(shù)界發(fā)表過的結(jié)論,很自然就被帶到了政策會(huì)議桌上。某種意義上,美國政府的營養(yǎng)政策,是在被有嚴(yán)重利益沖突的觀點(diǎn)引導(dǎo)。
1977年,《麥戈文報(bào)告》正式出爐。這份報(bào)告給全體美國人開了一張“飲食處方”:第一條就是減少脂肪,尤其是動(dòng)物脂肪的攝入;第二條是增加碳水化合物在飲食結(jié)構(gòu)中的比例。
換成通俗一點(diǎn)的說法,就是少吃肉、少吃黃油,多吃面包、米飯、面條、谷物。
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后來的著名“飲食金字塔”,就是在這條思路下畫出來的。金字塔的底部,也就是建議吃得最多的那一層,是各種主食和谷物;稍上面一層是水果和蔬菜;再往上才有蛋、奶、肉,頂端是脂肪和糖,強(qiáng)調(diào)要少吃。
問題在于,這個(gè)金字塔不是通過長期大量人群前瞻性試驗(yàn)推演出來的,而是被一篇有嚴(yán)重利益背景的綜述文章牽著走的。
食品行業(yè)看準(zhǔn)風(fēng)向,大量推出印著“低脂”“無脂”字樣的產(chǎn)品;學(xué)校、醫(yī)院、軍隊(duì)、機(jī)關(guān)食堂開始按照指南優(yōu)化食譜;媒體、健康專欄、醫(yī)生門診大量重復(fù)“少油、少脂”的口號(hào)。
這樣一來,一般家庭做飯自然也跟著調(diào)整。
到了20世紀(jì)80年代,美國全面進(jìn)入所謂“低脂時(shí)代”。超市貨架上的產(chǎn)品標(biāo)簽越來越花,自帶“healthy”“l(fā)ight”字樣的商品迅速增多。
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酸奶要低脂,沙拉醬要低脂,餅干要低脂,連各種零食和加工肉制品都要想辦法降脂。很多人拿到食物,第一眼不是看成分表,而是看包裝上寫沒寫“低脂”。
可現(xiàn)實(shí)的問題很簡單:脂肪一旦被減掉,食物原本的風(fēng)味就會(huì)被拿走很多。黃油少了,口感干硬;奶油少了,順滑感不見了。
要讓這些低脂食物吃起來不那么枯燥,最容易想到的辦法,就是往里加糖。
于是,你可以在很多低脂酸奶的成分表上看到,脂肪不高,但糖的含量嚇人;某些低脂餅干和能量棒,脂肪不多,卻充滿糖漿和精制淀粉。
這一過程里,有一點(diǎn)特別諷刺:很多美國人在那段時(shí)間里,是極其“聽話”的。
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他們放棄了家里常吃的黃油和豬油,改用工業(yè)生產(chǎn)的人造黃油和植物起酥油;早餐也從傳統(tǒng)的雞蛋、培根組合,轉(zhuǎn)成加糖谷物加脫脂牛奶;午餐和晚餐里的紅肉量被刻意減少,用更多的面包和意大利面來填飽肚子。
結(jié)果,美國成年人的平均體重一路上升。
肥胖率在短短幾十年內(nèi)翻了幾倍,二型糖尿病從相對少見,變成幾乎每個(gè)家庭都能找到案例的全民慢病。
許多后來的流行病學(xué)數(shù)據(jù)都顯示,所謂的“低脂飲食時(shí)代”,不僅沒能控制住心臟病,反而伴隨著代謝綜合征、脂肪肝、糖尿病一起猛增。
對比一下,就能看出這場偏差有多離譜。
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更尷尬的是,這套指南不是只在美國國內(nèi)流行。
隨著美國學(xué)界和政策話語權(quán)向全球輸出,很多國家在制定本國營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),都不同程度地參考了這套思路。
國際機(jī)構(gòu)的膳食建議里,同樣能看到“少脂多碳水”的影子。喝全脂奶被提醒要謹(jǐn)慎,吃肉被提醒要節(jié)制,可白米飯、面包、面條這類精制碳水,卻被很多人認(rèn)為沒那么“危險(xiǎn)”。
但這些建議背后是怎樣一條學(xué)術(shù)和資本的鏈條,當(dāng)年拿錢寫綜述的人、照著那篇綜述定政策的人,早已經(jīng)退場,真正付出身體代價(jià)的是這一代又一代的普通人。
參考資料:營養(yǎng)圈炸鍋!美國最新膳食金字塔完全顛倒?營養(yǎng)專家科學(xué)解讀來了→
2026-01-13 19:41·大河報(bào)
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