投訴我的患者帶著孩子回來了！醫生群炸鍋：接還是不接？這步錯不得！

收到一條微信消息，屏幕那邊的名字讓你心里突然一緊——是三個月前把你投訴到醫務科的那位家屬,

消息彈了出來，「醫生您好，雖然我把你投訴了，但是我知道你看牙看得挺好, 我孩子還能找你看牙不？你不會不接診或者不好好給看什么的吧，」

盯著這行字，你是該笑，還是該哭

這哪里是什么求診，分明就是一道送命題，患者很坦誠，坦誠得都讓人后背發涼，ta明明白白地跟你說，我告過你，但我又回來了，就因為你技術好。更有意思的是，ta還貼心地問，你不會報復我吧

這話翻譯過來就是，我知道我們倆有矛盾，但我還得用你, 而且你要保證跟沒事人一樣對我好，

面對這種直白，網友看法不一，有人說，醫患感情都破裂，硬著頭皮去看就是埋下雷,要是萬一效果不滿意，對方來一句「他記仇，故意沒給我看好」，你就是渾身是嘴也都說不清楚，還建議直接避開；也有人心態挺能看得開，都已經來了，只要ta敢躺到治療椅上，我就敢看，至于效果什么的，就看運氣咯，更有老好人搬出「患者虐我千百遍，我待病人如初戀」的雞湯，想要感化大家。

可現實哪里是偶像劇。在臨床待的時間越久, 就越明白這么個道理，有些裂痕，不是光靠醫者仁心這四個字就能填平的，

就在今年1月, 山西曲沃縣通報了一起口腔診所的糾紛，一名患者被拔掉12顆牙齒后出現嚴重并發癥，最后雖然已經和解，但輿論的風波已經把那位醫生弄得很糟糕，你想想看，如果那個投訴過你的患者，下次治療后稍微有點不舒服，舊賬新賬一起算，你能承受得了嗎

那么，回到那位牙科醫生的求助情況，這病癥到底能不能治療？

可以治療，不過要換個思路

不是不接診，而是避險式接診。既然患者又來找你，那就把他當作一個普通的、有高風險的患者，把診療方案制定成最保守的，溝通記錄寫得非常詳盡，知情同意書簽得特別嚴謹，把每一次交流都當作證據保存起來，把每一句承諾都實實在在落實到書面上，如果在過程中感覺到有任何威脅或是不安，不要硬撐, 啟動預案，暫停診療，這是2026年新規定給你的依據

說到底，醫患關系就像一場雙人舞，患者可能會因為醫術再找你, 可是要是沒有最基本的尊重與信任，這場舞最終還是會不協調地分開跳。

面對這類問題，醫護應該如何處理？

這條“投訴后又求診”的微信截圖，確實戳中了當下醫患關系的敏感神經。面對這種“先告狀再回頭”的操作，與其糾結“做不做朋友”，不如回歸醫療本質——以專業為盾，以規則為尺，在保護自身的前提下提供有限服務。以下是結合現實邏輯與醫療規范的具體回應思路：

第一步：明確立場，拒絕“情感綁架”

患者消息的核心潛臺詞是：“我知道我們有矛盾，但我需要你的技術，你得保證不計前嫌對我好?！?這種“既要又要”的心態，本質上是對醫生專業性的工具化利用。此時需打破“患者虐我千百遍，我待病人如初戀”的道德綁架，用理性替代感性：

參考回復：

“感謝您對技術的認可。但醫患關系的核心是信任與尊重，此前的不愉快已影響雙方合作基礎。出于醫療安全考慮，建議您選擇其他醫生就診，以便建立更順暢的診療關系。”

第二步：若堅持接診，啟動“避險式診療”協議

若因機構規定或特殊情況無法拒絕（如基層醫療機構資源有限），必須嚴格遵循“風險可控”原則，將診療轉化為“標準化流程”，避免任何主觀判斷和情感投入：

1.書面化一切，留存證據鏈

• 詳細告知風險：明確說明“既往投訴記錄可能導致后續溝通障礙，若出現不適，不排除舊怨被重提的可能”，并讓患者簽字確認“已知曉風險，自愿承擔后果”。

• 保守方案優先：放棄復雜治療，僅提供基礎、低風險服務（如簡單補牙而非根管治療），避免過度醫療引發新糾紛。

• 全程錄音/錄像：在患者同意前提下，記錄溝通細節、治療過程及患者反饋，作為潛在糾紛的證據。

• 治療中若患者流露出指責傾向（如“你上次就是這么搞的”），或提出超出常規的要求，立即暫停診療，建議轉診。

• 明確告知：“您的情緒可能影響治療安全，我們需優先保障醫療質量，建議您另請高明?！?/p>

2026年新規定中“高風險患者管理”條款，正是為這類場景設計。醫生無需“感化”患者，只需履行告知義務，將決策權交還給對方：

關鍵話術：

“根據《醫療糾紛預防和處理條例》，醫患雙方應基于信任合作。您的情況屬于‘信任基礎受損’，繼續診療可能面臨不可控風險。我們尊重您的選擇，但更需對醫療安全負責?！?/p>

為什么不能“當朋友”？

1. 信任不可逆：投訴行為已證明患者對醫生存在根本性質疑，即便技術認可，情感裂痕難以修復。后續任何小問題都可能被放大為“報復”，如山西曲沃縣案例中“舊賬新賬一起算”的風險真實存在。

2. 職業耗竭預警：長期處理此類“高情緒價值索取+低信任回報”的患者，會導致醫生陷入“防御性醫療”怪圈，最終損害所有患者的利益。

3. 法律邊界清晰：《醫師法》規定醫生有權拒絕“不具備診療條件”或“可能危害醫療安全”的患者，無需因“好說話”而突破底線。

醫客說

醫生的“仁心”≠無底線妥協

真正的醫者仁心，是在能力范圍內盡力救治，同時守住“不自我傷害”的底線。面對“投訴后求診”的患者，最清醒的選擇是：不接招、不內耗，用專業和規則保護自己，也保護醫療環境的公平性。畢竟，當醫生連自身安全都無法保障時，“救死扶傷”便成了無源之水。

【責編】醫客君

【文章來源】醫護學社

【圖片來源】網絡

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