安徽
近日，舒城縣人民醫院骨科團隊成功完成了一例罕見的肩關節米粒體滑囊炎切除手術，此為舒城縣首例，標志著我院在罕見關節疾病的診療技術上取得了新突破。
圖1：術前MRI
患者為57歲男性，有長期類風濕關節炎病史，左肩部包塊伴疼痛、活動受限已五年余，經保守治療效果不佳。骨科主任周歧勇組織團隊評估后，由黃彭林主治醫師主刀，為患者實施了開放性滑囊炎切除術。術中，在患者肩峰下滑囊內發現了大量白色、直徑3-8毫米的“米粒體”，共計摘除近200枚。手術歷時一小時，過程順利。
圖2：術中所見
術后患者疼痛顯著緩解，肩關節活動度得到快速改善，已于近期順利出院。此病例的成功診治，不僅為患者解除了多年頑疾，也為縣人民醫院積累了對該罕見病的寶貴臨床經驗，展現了縣人民醫院骨科扎實的綜合技術實力。
疾病科普
米粒體滑囊炎是一種罕見的炎癥性疾病，多見于肩關節和膝關節，常與類風濕關節炎、結核感染等全身性疾病相關，但形成原因及病理機制尚不明確。關于其形成機制有兩種觀點：一是滑膜出現微梗塞導致部分滑膜壞死脫落，進入關節腔后被滑液中沉淀的纖維蛋白包裹形成；二是來源于新形成的纖連蛋白和纖維蛋白聚集體在滑液中逐漸增長。目前尚無關于該疾病發病率的流行病學數據，國內外文獻中僅見少量個案報告。米粒體在X線片上不顯影，診斷主要依靠MRI。由于相關文獻較少，目前尚無統一的治療方案，關節鏡手術和開放性手術均可采用。
▌來源：舒城縣人民醫院
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