一文總結心電圖核心基本要點

*僅供醫學專業人士閱讀參考

你知道心電圖各波段的正常值是多少嗎?

作為一名臨床醫生，心電圖是我們每天都要面對的“老朋友”。快速、準確讀懂心電圖是我們必備的基本功。今天小界邀請了重慶醫科大學附屬第一醫院心內科的蒲鵬老師，為我們詳細講解心電圖的基礎知識與核心要點。

一、P波

代表右、左心房除極的電位變化

形態：呈鈍圓形

時間：<0.12s

振幅：<0.25mV（肢導聯）

<0.2mV（胸導聯）

方向：

• I、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯向上

• aVR導聯向下

• 其余導聯雙向、倒置、低平均可

• Ⅱ導聯的P波較明顯

二、Ta波

Ta波代表心房負極波。心房除極完畢后即進入負極心房負極波幅較P波顯著為小，而且方向與P波相反，所以隱藏在PR段中，正常心電圖中往往不易發現。然而當正常人接受運動負荷時（如蹬車運動負荷試驗中），P波顯著增大，Ta相應的顯露出來，影響到PR段下斜。

三、PR間期

代表心房開始除極至心室開始除極的時間

測量：P波的起點到QRS波的起點

正常值：為0.12s-0.20s（老年人≤0.22s）

四、QRS波群

代表心室肌除極的電位變化

時間：0.06s-0.10s

Q波：時限≤0.03s，振幅≤同導聯R波的1/4，V?、V?導聯不應有Q波，可呈QS型。

R波的振幅：

V1≤1.0mV，V5、V6≤2.5mV，I<1.5mV，aVR<0.5mV，aVL<1.2mV，aVF<2.0mV

R峰時間（R peak time）：

室壁激動時間，從QRS波起點至R波頂端垂直線的間距。

正常值：V1V2≤0.03s；V5V6≤0.05s

五、J點與J波

J點：QRS波群的終末與ST段起始之連接點稱為J點。J點大多在等電位線上，通常隨ST段的偏移而發生移位。

六、ST段

自QRS波群的終點至T波起點間的線段，代表心室緩慢復極過程。

• 正常

為一等電線，可以有輕微偏移；

ST段下移應≤0.05mV；

• ST段抬高（J點處測量）

即：V2-V3導聯可達0.2mV或更高，余導聯一般很少超過0.1mV。

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責任編輯：銀子

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