傳染性強！已進入活躍期！近期警惕這種病毒→

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來源作者：羊城晚報、羊城派、金羊網

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春季氣溫回升，各類傳染病進入“活躍期”。其中，傳染性極強、傳播速度極快的諾如病毒，常常在學校、托幼機構等人員密集場所引發聚集性腹瀉。

“如果一個班里短時間內有好幾個孩子接連出現嘔吐、腹瀉，很可能就是諾如病毒。”

中山大學附屬第六醫院兒科主任醫師郝虎提醒，諾如病毒感染發病突然、傳播迅速，但多數病例病程較短，做好補液和對癥處理，通常2—3天可以自愈。關鍵是盡早識別、及時隔離、科學護理。

那么，如何判斷是不是諾如病毒？

萬一“中招”該怎么辦？

又該如何預防？

多表現為“先吐后瀉”

12—48小時內發病

郝虎介紹，諾如病毒感染的潛伏期通常為12—48小時，兒童患者多表現為先吐后瀉或以嘔吐為主，成人多表現為腹瀉，同時具有明顯的聚集性特點。

常見癥狀包括：嘔吐（兒童更常見，可能突然出現噴射狀嘔吐）、腹瀉（多為黃色稀水便或水樣便，一般每天不超過10次）、惡心、腹痛、頭痛、肌肉酸痛，以及低熱（多為中低熱）。

與普通細菌性胃腸炎不同，諾如病毒感染血常規白細胞通常不升高，且多數患者2—3天可自行恢復。

怎么區分

諾如病毒、食物中毒和普通胃腸炎？

在臨床上，不少家長容易把幾種疾病混淆。郝虎表示，是否多人接連發病，往往是判斷的重要線索。

諾如病毒感染：常見多人同時或先后發病，常發生在學校、宿舍等集體環境。

食物中毒：多為同一時間吃了同一食物后集中發病，一般不會人傳人。

細菌性胃腸炎：可能出現黏液便、膿血便或高熱，往往需要抗生素治療。

此外，還需要警惕近期同樣多發的手足口病和流行性感冒（胃腸型）。

郝虎提醒：手足口病多見于5歲以下兒童，典型表現為手、足、口、臀部出現皰疹或潰瘍；胃腸型流感則以高熱、頭痛、肌肉酸痛為主，嘔吐腹瀉只是伴隨癥狀。兩者在傳播途徑和癥狀特點上，都與諾如病毒有所不同。

摸門把手、共用杯子，都可能傳播

很多人以為只有吃壞東西才會腹瀉，其實諾如病毒的傳播途徑非常廣。

郝虎解釋，患者的嘔吐物和糞便中含有大量病毒顆粒，可能污染門把手、課桌、樓梯扶手、餐具、玩具等物體表面，健康人如果接觸這些物品后再觸摸口鼻，就可能被感染。

此外，共用水杯、餐具、零食也存在較高傳播風險。

“諾如病毒的感染劑量極低，幾十個病毒顆粒就可能導致感染。”郝虎說，一次嘔吐產生的嘔吐物中病毒顆粒可達數億個，因此在人員密集的校園環境中，往往很容易出現一人感染、多人發病的情況。

萬一“中招”，這幾件事最重要

一旦出現嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時告知老師和家長，居家休息，避免帶病上學。一般建議癥狀完全消失后72小時再返校。

居家護理時需要注意如下幾點：

1. 防脫水最關鍵。頻繁嘔吐和腹瀉容易導致水分和電解質流失。首選補液方式是口服補液鹽，可少量多次飲用。如果暫時買不到，可用米湯加少量鹽替代。

2. 飲食以清淡為主。嘔吐嚴重時可暫時禁食4—6小時，但不要禁水。恢復期可吃：粥、爛面條、其他易消化食物，避免油膩、辛辣和奶制品食物。

3. 不要隨意吃抗生素。諾如病毒屬于病毒感染，抗生素對其無效。目前也沒有特效抗病毒藥物，治療以補液和對癥支持為主。如出現高燒（超過38.5℃），可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒。

出現這些情況，要盡快就醫

郝虎提醒，如果患兒出現以下情況，應及時到醫院就診：精神萎靡、嗜睡或反應遲鈍、明顯脫水（口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少）、嘔吐物或大便帶血、持續高燒不退、劇烈腹痛。

預防諾如病毒，最重要的一件事是——洗手。在所有預防措施中，規范洗手是最有效的辦法。建議用肥皂和流動水洗手至少20秒；飯前便后必須洗手；接觸公共物品后及時清潔雙手。

同時，在學校和家庭中要注意不共用餐具、水杯；做好環境消毒；食物徹底煮熟；有癥狀及時隔離休息。

郝虎提醒：“諾如病毒雖然傳播力強，但大多數病例是自限性疾病。只要做好個人衛生、及時隔離和科學護理，就能有效減少傳播風險。”

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發布時間:2026年03月09日

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