無需開顱，眼瞼小切口“拆彈”不留痕 協和醫院省內率先開展內鏡經眶入路微創手術

“沒想到眼皮上劃個小口就能切除腦瘤，現在我恢復得很好，幾乎看不到疤痕。”2026年3月10日上午，在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱“協和醫院”）神經外科診室內，前來復查的陳女士（化姓）難掩激動。五個月前，該院神經外科團隊為她實施了神經內鏡經眶入路腫瘤切除術，借助左眼眼瞼3厘米的小切口，精準切除顱底的腦膜瘤。如今，復查結果顯示，陳女士恢復良好，腫瘤無復發跡象。

陳女士今年60歲，家住河南信陽，數月前，她突然出現頭暈、雙下肢麻木無力等癥狀，在當地醫院進行CT檢查發現，顱內占位性病變，考慮為腦膜瘤。雖然腫瘤體積不大，但位置較深、毗鄰重要神經血管，病情復雜。為尋求進一步診治，2025年10月，陳女士來到協和醫院神經外科就診。

神經外科主任姜曉兵教授接診后，為陳女士進行詳細檢查。他介紹，陳女士的腫瘤位于左側顳極、眼眶后方，鄰近視神經海綿竇和顱內頸內動脈等重要結構，傳統開顱手術切口大、剝離顳肌、廣泛牽拉腦組織，術中稍有不慎可能導致神經功能損傷。為最大限度降低創傷、保障患者術后生活質量，姜曉兵教授團隊決定采用內鏡經眼眶切除顱底腫瘤。

2025年10月30日，在麻醉科、手術室等團隊配合下，姜曉兵教授團隊為陳女士實施手術。術中，專家們通過上眼瞼切開3厘米的小切口，讓細長的4K高清神經內鏡沿著眼眶自然腔隙“鉆”進顱底，在狹小空間內精細操作，逐步剝離并徹底切除腫瘤，重要的神經、血管、腦組織等保護良好。術后復查頭顱MRI結果顯示，陳女士顱內的腦膜瘤已被完整切除，未出現神經損傷、出血、感染等術后并發癥。在醫護人員的精心照料下，她恢復迅速，并順利出院。

姜曉兵教授介紹，神經內鏡經眶入路技術是神經外科領域新興的微創技術，通過眼瞼自然褶皺、眶緣等微小切口（通常＜5厘米）建立手術通道，利用神經內鏡的高清視野和抵近觀察能力，可直達顱內腫瘤所在部位，實現對腫瘤的精準切除。該術式對手術路徑規劃和內鏡操作要求較高，但能最大程度保護腦組織和周圍神經血管，手術創傷小、出血少、術后恢復快。主要適用于位于中顱窩、海綿竇、眶上裂、眶下裂附近以及部分與眼眶溝通的顱內腫瘤，如蝶骨嵴/顳極腦膜瘤、眶顱溝通腫瘤、神經鞘瘤、部分垂體瘤等。

據悉，2024年起，協和醫院神經外科在湖北省內率先開展經眶內鏡手術治療，目前已成功治療多例顱內顳極腦膜瘤、海綿竇腦膜瘤、眶內外溝通神經鞘瘤、眶內海綿狀血管瘤患者，為他們提供了創傷更小、恢復更快、外觀影響更小的治療新選擇。（記者：陳詩怡 通訊員：熊婉婷 唐艷）

神經外科姜曉兵教授團隊為患者實施手術

患者手術切口

術后五個月，患者恢復良好

3月10日，患者來院復查