健康 | 20歲小伙長(zhǎng)期佩戴骨傳導(dǎo)耳機(jī)確診“噪聲性耳聾” ，醫(yī)生提醒

近日，有媒體報(bào)道，一位20歲的小伙小李，因健身時(shí)長(zhǎng)期戴骨傳導(dǎo)耳機(jī)，近期頻繁被耳鳴困擾，就醫(yī)時(shí)確診噪聲性耳聾，醫(yī)生還表示，感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷如果穩(wěn)定下降超過(guò)6月以上便很難逆轉(zhuǎn)。

相關(guān)話題隨之沖上熱搜。在許多人的認(rèn)知中，骨傳導(dǎo)耳機(jī)因其特殊的開(kāi)放雙耳的設(shè)計(jì)，常被貼上“不傷耳道”或“保護(hù)聽(tīng)力”等的標(biāo)簽。但南京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師陳金霞提醒，這并非“聽(tīng)力保險(xiǎn)箱”，使用不當(dāng)依舊可能造成不可逆的聽(tīng)力損害。

臨床上所定義的耳聾，并非我們認(rèn)為的“完全聽(tīng)不到”。陳金霞解釋說(shuō)，只要聽(tīng)力下降超過(guò)正常范圍，即超過(guò)25分貝，就定義為耳聾。“臨床上的耳聾分為輕度、中度、重度和極重度。一旦達(dá)到中度以上，就會(huì)明顯影響正常交流。因此，不要等到完全聽(tīng)不見(jiàn)才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。”

理論上來(lái)說(shuō)，骨傳導(dǎo)是直接將聲波的振動(dòng)，經(jīng)顱骨傳到內(nèi)耳的耳蝸，它繞開(kāi)了外耳和中耳，能保護(hù)鼓膜，也避免了長(zhǎng)時(shí)間佩戴入耳式或頭戴式耳機(jī)可能引起的耳道不適或中耳疲勞，但它對(duì)內(nèi)耳的傷害風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

前不久，陳金霞就接診了一個(gè)大學(xué)生，因?yàn)榻?jīng)常戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，一聽(tīng)就是幾個(gè)小時(shí)，音量也比較大，所以出現(xiàn)了耳鳴、聽(tīng)力下降的情況，就醫(yī)后經(jīng)過(guò)聽(tīng)力檢測(cè)，提示高頻感音神經(jīng)性耳聾，神經(jīng)性耳鳴，診斷為噪聲性耳聾。“由于他就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過(guò)積極治療一個(gè)月后聽(tīng)力逐漸恢復(fù)了，但是遺留了一點(diǎn)耳鳴的癥狀。這是因?yàn)樵肼曅远@本質(zhì)上屬于感音神經(jīng)性耳聾，治療周期長(zhǎng)，恢復(fù)慢，效果欠佳，即使經(jīng)過(guò)及時(shí)的積極治療，仍有部分患者是不能完全恢復(fù)的。”

在陳金霞看來(lái)，聽(tīng)力損傷的關(guān)鍵并不在于耳機(jī)類(lèi)型，而在于使用強(qiáng)度和時(shí)間。“如果使用耳機(jī)時(shí)音量過(guò)大，尤其是超過(guò)最大音量的60%，且使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，例如持續(xù)超過(guò)60-90分鐘，過(guò)大的振動(dòng)能量同樣會(huì)過(guò)度刺激并損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞，這種損傷一旦發(fā)生，在某些情況下是不可逆的。”

一旦診斷為噪聲性耳聾，干預(yù)治療則有著嚴(yán)格的“黃金窗口期”。“發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)力恢復(fù)的可能性最高。如果錯(cuò)過(guò)了72小時(shí)的最佳窗口，也最好不要超過(guò)一個(gè)月，經(jīng)過(guò)積極治療，聽(tīng)力通常會(huì)有不同程度的改善。一旦聽(tīng)力損失超過(guò)半年甚至一年，再進(jìn)行干預(yù)往往療效甚微。”

陳金霞說(shuō)，如果聽(tīng)力已出現(xiàn)不可逆損傷，建議采取“長(zhǎng)期聽(tīng)力保護(hù)與干預(yù)”的策略：中度及以上聽(tīng)力損傷者可佩戴助聽(tīng)器，重度至極重度患者，則可考慮植入人工耳蝸。“在日常生活中，這類(lèi)人群一旦需要再次進(jìn)入噪聲環(huán)境，必須佩戴專(zhuān)業(yè)的降噪耳塞或耳罩，以防聽(tīng)力狀況進(jìn)一步惡化。”

陳金霞提醒，耳機(jī)使用要遵循“60-60原則”，即音量≤60%、時(shí)長(zhǎng)≤60分鐘。同時(shí)，建議每6-12個(gè)月做一次純音測(cè)聽(tīng)，檢測(cè)聽(tīng)力變化。如果在使用耳機(jī)后出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降或頭暈等癥狀，必須立即停止使用耳機(jī)，并避免再次接觸噪聲環(huán)境，第一時(shí)間前往醫(yī)院就診。

來(lái)源：光明網(wǎng)、揚(yáng)子晚報(bào)