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“當(dāng)年您在新疆救了我朋友,現(xiàn)在又救了我哥哥。不遠(yuǎn)千里來上海,真來對了!”病房里,新疆老伯阿玉蘇的弟弟將錦旗交給上海市胸科醫(yī)院心外科副主任朱家全團(tuán)隊。“這里不僅技術(shù)好,醫(yī)生護(hù)士也很照顧我們。看著哥哥一天天好起來,我打心底里高興!”
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從喀什到上海,心衰絕望中迎來轉(zhuǎn)機
61歲的阿玉蘇家住新疆喀什。他患有嚴(yán)重的心臟病,6年來一直有胸悶氣短的癥狀,最近半年更是急劇惡化,走幾步路就喘不上氣,夜里常常憋醒,已經(jīng)是“心力衰竭”。一家人帶著他跑遍了喀什、烏魯木齊的大醫(yī)院,得到的答復(fù)卻如出一轍:“病情太重,手術(shù)風(fēng)險太高,我們沒有把握。”本就對開胸手術(shù)充滿恐懼的老伯,聽到當(dāng)?shù)貙<叶歼@么說,幾乎徹底絕望。
就在一家人走投無路時,老伯弟弟的朋友向他推薦了上海市胸科醫(yī)院心外科副主任朱家全。“多年前,朱主任曾在我們這里援疆,他給我做過類似的手術(shù),你看我現(xiàn)在身體多硬朗啊!”這個信息仿佛一束光照進(jìn)了暗夜,“哥哥,咱們?nèi)ド虾U抑熘魅危 币患胰藥еM缭?000余公里來到胸科醫(yī)院。
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驚心動魄6小時,精湛技術(shù)點亮生命
今年大年初十,朱家全接診了阿玉蘇老伯,立即收治入院,隨后,迅速為他安排了全面檢查。結(jié)果比預(yù)想中更復(fù)雜:二葉主動脈瓣畸形、主動脈瓣重度反流伴狹窄、主動脈根部瘤樣擴(kuò)張。
“正常人的主動脈根部寬度不超過37毫米,而你哥哥的已經(jīng)擴(kuò)張到58毫米。”朱家全拿著一張心臟模型圖,用通俗的話向家屬解釋,“他的主動脈像被吹脹的氣球,隨時有破裂的風(fēng)險。這次手術(shù),我們不僅要換掉壞掉的心臟‘閥門’,還要把這段鼓包的‘管道’一并換掉。”
面對患者高齡、心功能不全等復(fù)雜情況,朱家全團(tuán)隊反復(fù)討論,制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案,決定實施高難度的Bentall手術(shù)救治患者。這是心臟外科領(lǐng)域一種高難度的復(fù)合性手術(shù),需將病變的主動脈瓣、主動脈根部以及部分升主動脈整體替換,同時將左、右冠狀動脈重新移植至人工血管上。這種手術(shù)難度大、技術(shù)要求高,但能從根本上解決主動脈破裂、心功能衰竭等致命風(fēng)險。
手術(shù)當(dāng)天,在麻醉、體外循環(huán)等多學(xué)科團(tuán)隊的配合下,朱家全帶領(lǐng)團(tuán)隊全神貫注地開始了這場“硬仗”。他嫻熟地切除病變的“心門”和“管道”,替換上生物瓣膜和人工血管。接下來,是手術(shù)最關(guān)鍵的一步:冠脈移植。朱家全手持比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線,一針一針,將左右冠狀動脈精準(zhǔn)無誤地重新吻合到人工血管上。
“這兩個開口只有幾毫米大小,每一針的操作都關(guān)乎生死,容不得半點差池。”歷時6個多小時,團(tuán)隊默契配合,手術(shù)順利完成。第二天,老伯就脫離了呼吸機,很快轉(zhuǎn)入普通病房。他睜開眼,看到床邊的弟弟和醫(yī)護(hù)人員,露出一個勝利的微笑。
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當(dāng)年援疆情,今日醫(yī)患緣。朱家全用高超的醫(yī)術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,續(xù)寫了一段滬疆醫(yī)療佳話。3月9日,胸科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)前去病房慰問了阿玉蘇老伯,也送上了上海人民的祝福。病房里,老伯已經(jīng)能坐臥自如,臉色也比手術(shù)前紅潤了不少。他即將帶著一顆健康的“新”心臟,帶著對上海醫(yī)生的深深感激,踏上回家之路。
“像這樣的瓣膜畸形,在全國范圍發(fā)病并不少見。早期癥狀不明顯,如果發(fā)現(xiàn)得早,做瓣膜修復(fù)最好,創(chuàng)傷也小;如果等癥狀明顯影響日常生活,治療難度和風(fēng)險就會大大提升。建議大家要關(guān)注自身健康,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。”朱家全建議。
原標(biāo)題:《跋涉5000余公里,他們來滬投奔這位援疆醫(yī)生:6旬心衰老伯重獲新生》
欄目主編:顧泳
本文作者:解放日報 黃楊子
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