先用藥，后手術——國內首部口腔癌新輔助免疫治療共識發布，給患者帶來“保命又保功能”的新希望

權威指引

國內首部

口腔癌新輔助免疫治療共識發布

“保命又保功能”

近日，在我院花都院區，國內首部口腔癌術前新輔助免疫治療的權威指引——《局部晚期口腔鱗狀細胞癌PD-1抑制劑新輔助治療專家共識（2026版）》正式發布。這部由我院口腔科主任李勁松教授牽頭，聯合全國34名權威專家共同編寫的《共識》，在中國科技核心期刊《口腔疾病防治》出版發行。它充分吸納了國內外最新循證醫學證據，緊密結合我國臨床實踐特點，不僅填補了我國在口腔癌新輔助治療領域缺乏統一規范的空白，也為廣大局部晚期口腔癌患者帶來了更精準、更規范的治療新選擇。

專家共識發布會現場

共識專家組合影

口腔癌，不只是“嘴巴里的小病痛”

很多人可能對“口腔癌”并不熟悉，但它其實并不罕見。口腔鱗狀細胞癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤。據臨床統計數據顯示，超過一半患者就診時已處于局部晚期。這意味著腫瘤已經擴散到周圍組織，手術難度大，復發風險高，患者不僅要承受巨大的治療痛苦，還可能因為手術切掉太多組織，導致面部畸形、說話不清、吃飯困難，生活質量一落千丈。

過去，醫生和患者常常面臨一個兩難選擇：是“保命”，還是“保功能”？而現在，這個難題有了新的答案。

《局部晚期口腔鱗狀細胞癌PD-1抑制劑新輔助治療專家共識（2026版）》

新輔助治療：把“硬仗”提前打

什么是“新輔助治療”？簡單來說，就是在手術前先用藥物治療，先把腫瘤“打軟”“打小”，再動手術。此次發布的《共識》，首次對PD-1抑制劑新輔助免疫治療的臨床應用進行了系統規范，將直接改變局部晚期口腔癌患者的治療結局。

腫瘤縮小，手術更容易，功能保留更好

《共識》明確指出，PD-1抑制劑新輔助免疫治療可在手術前顯著縮小腫瘤體積，實現腫瘤的臨床與病理降期，也就是說原本難以切除或需要大范圍切除的腫瘤，經過術前治療后，不僅能提高根治性切除的概率，還能有效降低手術難度，同時最大程度保留患者的口腔功能，患者術后能更好地進食、說話，極大提升生活質量。

清除得更徹底，復發風險更低

在療效提升方面，PD-1抑制劑新輔助免疫治療能有效提升主要病理緩解（MPR）與病理完全緩解（pCR）的比例——簡單來說，就是能更高效地清除體內腫瘤細胞，甚至實現腫瘤完全消退，同時還能清除常規檢查難以發現的微小轉移灶，從根源上減少術后復發和遠處轉移的風險，進而延長患者的無病生存期和總生存期。

相關臨床研究顯示，采用PD-1抑制劑新輔助免疫治療的患者，疾病進展或死亡風險可顯著下降，1年無病生存率也明顯提升，患者能更長時間遠離復發的陰影。

安全可控，不用“談藥色變”

很多患者和家屬擔心“免疫治療會不會很傷身體”？《共識》指出，PD-1抑制劑的不良反應大多輕微可控，嚴重副作用極少，不會影響后續手術。與傳統化療相比，其不良反應發生率并未顯著增加，且多為輕微至中度，常見的不良反應可通過規范監測和及時處理得到有效控制。

從“重創”到“精準”，治療理念正在改變

發布會上，李勁松教授對《共識》進行了深入解讀，系統闡述了PD-1抑制劑新輔助治療的適應證、用藥方案、療效評估及不良反應處理等關鍵內容。來自全國各地的專家們圍繞《共識》展開討論，分享臨床應用經驗以及口腔及頭頸腫瘤領域的前沿進展，專家們一致認為，《共識》的發布標志著我國口腔癌新輔助免疫治療進入規范化、精準化時代。未來，專家團隊將持續推動《共識》在全國范圍內的普及與應用，讓更多患者受益于免疫治療進步帶來的紅利，爭取更優的根治機會、更長的生存期和更好的生存質量。

來源：口腔科

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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