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近日,在福建省廈門(mén)市工作的陳峰(化名),坐在辦公桌前用手機(jī)輕輕點(diǎn)了幾下,就為遠(yuǎn)在甘肅老家的母親設(shè)定了1萬(wàn)元的醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)額度。幾乎同時(shí),他母親在社區(qū)藥店購(gòu)買(mǎi)降壓藥時(shí),直接用陳峰的共濟(jì)額度支付了藥費(fèi),全程不用墊付、不用報(bào)銷(xiāo)。
“以前媽媽在老家買(mǎi)藥,都要先自己掏錢(qián),我再轉(zhuǎn)錢(qián)給她,現(xiàn)在能直接幫她支付,太方便了!”陳峰的感慨,正是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)政策落地后,萬(wàn)千跨省家庭的真實(shí)寫(xiě)照。
國(guó)家醫(yī)療保障局要求,2026年度所有省份都要開(kāi)通職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。接受記者采訪的專(zhuān)家指出,這意味著職工醫(yī)保參保人的近親屬,無(wú)論身在全國(guó)哪個(gè)省份,都能共享參保人的個(gè)人賬戶資金,就醫(yī)購(gòu)藥、繳納醫(yī)保費(fèi)都能直接結(jié)算。
藥費(fèi)實(shí)現(xiàn)跨省支付
陳峰在廈門(mén)從事互聯(lián)網(wǎng)行業(yè),已經(jīng)參加職工醫(yī)保12年,母親是甘肅省蘭州市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,患有高血壓、糖尿病,需要長(zhǎng)期購(gòu)藥。在此之前,陳峰的醫(yī)保個(gè)人賬戶里積攢了近3萬(wàn)元資金,只能本人在廈門(mén)使用,而母親在老家買(mǎi)藥、看門(mén)診的費(fèi)用,都需要自行墊付,陳峰再通過(guò)微信、銀行卡把錢(qián)轉(zhuǎn)給母親。
“一來(lái)一回不僅麻煩,有時(shí)候媽媽心疼錢(qián),會(huì)偷偷減少藥量,我每次想起來(lái)都特別揪心。”陳峰說(shuō)。
2025年7月,福建省上線由國(guó)家醫(yī)保局推出的“醫(yī)保錢(qián)包”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。其后,陳峰在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App上完成了操作:綁定母親的身份信息,自主設(shè)定了每年1萬(wàn)元的共濟(jì)額度,整個(gè)過(guò)程幾分鐘就完成了。
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“綁定成功后,我特意告訴媽媽去藥店試試,她買(mǎi)了200多元的降壓藥和降糖藥,付款時(shí)店員說(shuō)可以用共濟(jì)額度,她還不敢相信,直到付款成功。”陳峰說(shuō)。
從那以后,母親每月去藥店購(gòu)藥、每季度去醫(yī)院做復(fù)查,都能直接使用陳峰的醫(yī)保共濟(jì)額度支付個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。陳峰還通過(guò)共濟(jì)額度,為母親繳納了2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用,“以前繳納醫(yī)保費(fèi),媽媽還要跑一趟,如今我在廈門(mén)點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)就辦好了,省心又省力”。
和陳峰有著相同感受的,還有在四川省德陽(yáng)市打工的李建軍(化名)。他的女兒在河北老家上小學(xué),去年因肺炎住院,住院費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,李建軍通過(guò)醫(yī)保跨省共濟(jì)直接結(jié)算。
“出門(mén)在外打工,最擔(dān)心的就是家里人生病,現(xiàn)在有了這個(gè)政策,就算遠(yuǎn)在千里,也能給家人一份醫(yī)療保障,心里踏實(shí)多了。”李建軍感慨道。
這些看似簡(jiǎn)單的操作,背后是醫(yī)保制度的重大變革。
數(shù)據(jù)顯示,截至2026年1月初,全國(guó)337個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”并實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。記者采訪發(fā)現(xiàn),越來(lái)越多像陳峰、李建軍這樣的跨省就業(yè)者,通過(guò)醫(yī)保跨省共濟(jì),讓個(gè)人賬戶的沉淀資金變成守護(hù)家人健康的“家庭健康金”,讓親情跨越了地域的阻隔,讓異地贍養(yǎng)、異地照顧的壓力大幅度減輕。
醫(yī)保制度暖心轉(zhuǎn)型
醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的落地,并非一蹴而就,而是我國(guó)醫(yī)保制度不斷完善、回應(yīng)民生需求的必然結(jié)果。
受訪專(zhuān)家指出,長(zhǎng)期以來(lái),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金僅限參保人本人在參保地使用,隨著我國(guó)人口跨區(qū)域流動(dòng)加快,不少跨省就業(yè)、異地居住的家庭面臨著“資金沉淀在參保地,家人就醫(yī)無(wú)支撐”的難題。據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2024年底,全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金規(guī)模已達(dá)1.45萬(wàn)億元,在大量資金閑置的同時(shí),不少家庭的異地醫(yī)療需求卻難以得到滿足。
2026年1月,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)工作的通知》,將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍從省內(nèi)拓展至全國(guó),支持近親屬就醫(yī)購(gòu)藥、參保繳費(fèi)。
在北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇看來(lái),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的實(shí)施,是我國(guó)醫(yī)保制度在人口流動(dòng)常態(tài)化背景下作出的重要制度回應(yīng),意味著醫(yī)保體系由以個(gè)人為中心的保障模式,逐步向以家庭為紐帶、以全國(guó)互助為支撐的制度結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。
從民生層面來(lái)看,政策直面我國(guó)家庭小型化、人口流動(dòng)頻繁的現(xiàn)實(shí),破解了“人在他鄉(xiāng)、錢(qián)在原地”的難點(diǎn),讓個(gè)人賬戶資金由個(gè)人沉淀轉(zhuǎn)化為家庭健康儲(chǔ)備,真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保改革紅利的全民共享。
陳峰對(duì)此深有感觸:“這筆錢(qián)放在賬戶里只是一個(gè)數(shù)字,現(xiàn)在能給老家的母親用,才真正發(fā)揮了它的價(jià)值,不僅減輕了家里的醫(yī)療開(kāi)支,更讓我這個(gè)遠(yuǎn)在外地的兒子,能為母親的健康盡一份力。”
“我特意跟家里人強(qiáng)調(diào),這個(gè)額度只能用來(lái)買(mǎi)藥、看門(mén)診,絕對(duì)不能做其他用途,守護(hù)醫(yī)保基金,也是我們每個(gè)人的責(zé)任。”陳峰在綁定共濟(jì)關(guān)系后,第一時(shí)間和家人明確了使用規(guī)范。
如今,陳峰不僅自己綁定了與母親的共濟(jì)關(guān)系,還把這個(gè)政策分享給了身邊很多跨省工作的同事,“大家都覺(jué)得這個(gè)政策特別實(shí)用,紛紛給自己的家人綁定了共濟(jì)關(guān)系”。他還期待著,未來(lái)政策能進(jìn)一步優(yōu)化,比如適當(dāng)提高共濟(jì)額度、簡(jiǎn)化異地結(jié)算流程,讓更多跨省家庭能享受到醫(yī)保改革的紅利。
作者 | 文麗娟
來(lái)源 | 法治日?qǐng)?bào)
編輯 | 劉瑩 張鐘文 陳嘉蕾
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