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我是恩哥,一名婦產科醫生
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檢查性激素六項是婦產科常規檢查之一。
不少姐妹拿到一張寫滿字母和數字的化驗單,多多少少看到報告時會擔心和疑惑:
FSH、LH、雌二醇,這些指標到底代表什么?
數值高一點、低一點是不是就說明卵巢“不行了”?
今天恩哥帶大家理一理,性激素6項到底該怎么看。
“快問快答”文字詳細版
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上海科普教育發展基金會資助項目(A202515
復旦大學科普創新項目(FDKPA202504
1
抽血時間:決定參考價值
首先要強調一點,抽血時間很關鍵。
由于女性性激素會隨著月經周期而變化,所以一般建議在月經來潮的第2~3天進行檢測,此時屬于基礎內分泌狀態,結果更有參考意義。
如果不是在這個時間段抽血,部分指標就很難準確評估卵巢功能。
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2
FSH水平:提示卵巢儲備狀態
在報告中,重點要看FSH這個指標,中文叫促卵泡生成素。
FSH升高,本質上是卵巢對激素刺激反應減弱后,身體“加大油門”的表現。
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如果間隔4周連續兩次檢測,基礎FSH大于10 IU/L,提示卵巢功能開始減退;
如果基礎FSH大于25 IU/L,提示卵巢功能不全;
如果基礎FSH大于40 IU/L,提示卵巢功能衰竭。
如果此時年齡還不到40歲,就可能考慮卵巢早衰。
3
LH與FSH比值:可提示卵巢某些情況
黃體生成素LH,以及LH和FSH的比值也需要重視。
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如果LH/FSH比值大于3,同時睪酮水平偏高,并伴有月經稀發、痘痘等情況,需要考慮多囊卵巢綜合征。
如果反過來是FSH明顯高于LH,也可能提示卵巢功能減退。
單看一個數值意義有限,結合比值更有判斷價值。
4
雌二醇水平:反映卵巢活性
雌二醇,也就是常說的雌激素,是評估女性生育力的重要指標之一。
基礎雌二醇正常范圍一般在20~50 pg/mL。
如果報告單位是pmol/L,需要先除以3.67,換算成pg/mL再判斷。
需要提醒的是,基礎雌二醇并不是越高越好。
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如果基礎雌二醇大于50 pg/mL,同時B超沒有發現直徑大于10毫米的卵泡發育,往往提示卵巢儲備功能下降。
如果基礎雌二醇大于100 pg/mL,再次生育的可能性會明顯降低。
5
看報告要結合年齡和癥狀
性激素6項的解讀,不是單純比大小,而是要結合年齡、月經情況、癥狀以及B超結果綜合判斷。
單一次異常,并不等于診斷成立。
如果報告出現明顯異常,建議及時到醫院進一步評估。
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性激素6項,是了解卵巢功能的重要工具,但它只是評估的一部分。
看對時間,看對指標,結合自身情況,才能讀懂報告。
千萬別沖動下結論,更不要盲目購買非正規渠道的保健品。
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