警惕!崴腳不是“小磕碰”,不要因輕視錯(cuò)過(guò)最佳治療
你是不是也覺(jué)得日常走路崴腳是 “小事一樁,歇兩天就好”?千萬(wàn)別再抱有這種想法!68 歲的王大爺就因輕視一次普通崴腳,險(xiǎn)些漏診多處骨折,萬(wàn)幸及時(shí)完善檢查、規(guī)范治療,才避免了創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等終身行走隱患。
崴腳從不是簡(jiǎn)單的 “小磕碰”,輕視的代價(jià)可能遠(yuǎn)超想象!
68 歲的王大爺散步時(shí)不慎崴傷腳踝,當(dāng)時(shí)踝關(guān)節(jié)雖腫脹疼痛,但還能勉強(qiáng)行走,他便沒(méi)放在心上,只當(dāng)是普通磕碰。
在北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院拍 X 光片后未見(jiàn)明顯骨裂,王大爺更是覺(jué)得無(wú)需治療,準(zhǔn)備回家自行休養(yǎng)。但接診的足踝外科主任楊建義查看片子并仔細(xì)為其體格檢查后,發(fā)現(xiàn)了異常,當(dāng)即告知王大爺,其下脛腓部位大概率存在損傷,建議住院做進(jìn)一步詳細(xì)檢查,排除隱匿性問(wèn)題。
王大爺聽(tīng)從建議住院后,經(jīng)完善體格檢查及 CT 檢查,最終確診為復(fù)雜的 Maisonneuve 骨折:不僅存在下脛腓分離,還合并前踝 Chapute 結(jié)節(jié)撕脫骨折、后踝骨折、內(nèi)踝骨折,同時(shí)伴有腓骨高位骨折。
這類(lèi)聯(lián)合損傷必須通過(guò)手術(shù)治療,若延誤干預(yù),后續(xù)極易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,嚴(yán)重影響正常行走功能。隨后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為王大爺開(kāi)展手術(shù)治療。
術(shù)中進(jìn)行下脛腓拉力試驗(yàn)結(jié)果呈明顯陽(yáng)性,且復(fù)位效果未達(dá)預(yù)期,團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷決定切開(kāi)探查,發(fā)現(xiàn)前結(jié)節(jié)骨折塊嵌頓于下脛腓間隙,正是阻礙復(fù)位的關(guān)鍵,取出骨折塊后順利完成復(fù)位,手術(shù)按規(guī)范流程順利結(jié)束。
術(shù)后,王大爺接受了系統(tǒng)化的規(guī)范護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo),踝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛逐步緩解,目前已能逐步恢復(fù)正常行走。王大爺坦言,幸好當(dāng)時(shí)聽(tīng)了醫(yī)生的建議,沒(méi)有執(zhí)意回家靜養(yǎng),才躲過(guò)了因延誤治療留下的終身行走麻煩。
踝關(guān)節(jié)扭傷,這些認(rèn)知誤區(qū)要避開(kāi)
很多人對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷的處理存在不當(dāng)認(rèn)知,正是這些誤區(qū),讓不少人錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),留下長(zhǎng)期關(guān)節(jié)問(wèn)題。
誤區(qū)一:拍片沒(méi)事,就是沒(méi)有損傷
普通 X 光片僅能判斷是否存在明顯骨折、脫位,對(duì)于下脛腓聯(lián)合損傷、微小骨折、軟骨損傷,以及 Maisonneuve 骨折涉及的腓骨高位骨折等隱匿性損傷,很難清晰顯示。即便 X 光片結(jié)果無(wú)異常,若扭傷后踝關(guān)節(jié)疼痛劇烈、腫脹明顯、行走不穩(wěn),仍需進(jìn)一步完善檢查,排除隱匿損傷。
誤區(qū)二:崴腳后,揉一揉、熱敷能緩解疼痛
崴腳后的 48 小時(shí)內(nèi),是損傷部位出血、腫脹的高峰期,此時(shí)揉按、熱敷會(huì)加重局部充血,導(dǎo)致腫脹和疼痛加劇,甚至可能加重軟組織損傷。正確做法是:立即停止活動(dòng),對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷,減少出血和腫脹;48 小時(shí)后,再根據(jù)情況進(jìn)行熱敷、理療,促進(jìn)淤血吸收。
誤區(qū)三:輕微腫脹、能走路,就不用就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié),結(jié)構(gòu)復(fù)雜,扭傷后即便癥狀輕微,也可能伴隨韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷。若未及時(shí)規(guī)范處理,可能導(dǎo)致韌帶松弛,進(jìn)而引發(fā)習(xí)慣性崴腳、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,長(zhǎng)期下來(lái)還可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,影響正常生活。只要扭傷后出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛、行走困難,都應(yīng)及時(shí)到骨科專(zhuān)科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理。
誤區(qū)四:術(shù)后只需靜養(yǎng),不用做康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)于需要手術(shù)治療的踝關(guān)節(jié)損傷,術(shù)后規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練是促進(jìn)恢復(fù)的關(guān)鍵。科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,減少術(shù)后并發(fā)癥,助力關(guān)節(jié)功能恢復(fù);若長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)、不進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮,影響后續(xù)恢復(fù)效果。
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踝關(guān)節(jié)扭傷看似普通,卻可能隱藏著各類(lèi)輕重不一的損傷,無(wú)論是年輕人運(yùn)動(dòng)時(shí)崴腳,還是中老年人日常行走不慎扭傷,都切勿抱有僥幸心理、輕視大意。一旦發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,需嚴(yán)格遵循停止活動(dòng)、及時(shí)冷敷、規(guī)范就醫(yī)、科學(xué)康復(fù)的原則,避免因疏忽大意延誤最佳治療時(shí)機(jī),給關(guān)節(jié)健康留下長(zhǎng)期隱患。
若遭遇關(guān)節(jié)扭傷、骨折等問(wèn)題,建議及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)診斷和規(guī)范治療,同時(shí)配合科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo),助力身體恢復(fù)。
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